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結腸癌（結腸腫瘤）

結腸癌在術后有哪些護理措施

時間：2015-09-28來源：求醫網

　　結腸癌是常見的腫瘤疾病，很多患者都需要進行手術治療，在進行手術治療之后，患者的身體還是發生一些變化，患者想要恢復健康還是需要護理工作的。下面我們就為大家介紹一下結腸癌在術后有哪些護理措施。

　　結腸癌由于腫瘤的位置較低，部分不能保留肛門，需要進行造口，建立人工肛門。這給病人及家屬帶來了很多的不便，許多病人因此而失去了參與社會活動的勇氣，有的甚至對生活喪失了信心。但也有的病人通過精心護理和堅持鍛煉，戰勝了疾病，成為生活的強者。結腸癌術后對生活和飲食不會帶來太多的改變，病人應根據自己的身體情況，養成良好而有規律的生活習慣。

　　1.結腸癌患者注意造口清潔，勤洗澡

　　手術后早期睡眠宜采取側臥位，使人工肛門的一側在上，這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門周圍的皮膚應保持清潔，每次排便后，結腸癌患者用溫水擦洗干凈，并涂以凡士林軟膏，以保護皮膚.定時用手指帶上指套擴張人工肛門，當大便變細時，擴張更為需要。當手術的切口縫線已拆線，切口完全愈合后，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一樣，不怕水，水也不會從造口進入身體內，中性肥皂對它也無刺激，盆浴或淋浴都可選擇。

　　2.正確看待人工造口

　　因手術而作肛門再造的結腸癌病人，由于人工肛門沒有括約肌，而且渾身上下都有異常的味道，病人常常產生思想負擔，因此要多解釋和鼓勵，并幫助和指導病人作好人工肛門護理。要讓結腸癌病人明白肛門再造僅僅是吧肛門從會陰部轉移到了腹部而已，并沒有人用異樣的目光看這件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人沒有任何差別。或者讓他知道只有患者自己知道肛門在腹部，沒有人能發現這個秘密。.衣著方面不需穿特制衣服，造口用品既輕便平坦又不顯眼，只需穿柔軟、寬松、富于彈性的服裝即可，所用腰帶不宜太緊，彈性腰帶不壓迫造口，背帶褲可使用。

　　3.重視心理護理

　　結腸癌病人除了焦慮和恐懼外，也常常會對自己和家庭的未來深感憂慮，產生沮喪和內疚等情緒體驗，有些病人還可能產生憤怒、忿恨和敵意。尤其是長期性使用人工肛門的結腸癌病人會產生"不完全感"或失落感，可將自己當作"廢人"感到悲觀和絕望。也影響了病人的工作及交際活動。護理中撫慰病人，給予精神鼓勵。對消極絕望的病人，根據不同情況分析原因，給予他們精神安慰。除了做好精神調養和生活指導等服務性工作，還給病人講述一些治愈病例的治療過程和療養方法，使病人樹立信心，在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望。

　　4.適度的運動助康復

　　散步、做廣播操、打太極拳等可促進體力的恢復，也可促進新陳代謝和增加免疫力。每天都要運動，以保持健康的身體，有造口者也不例外。根據術前的愛好與身體的耐受力選擇一些力所能及的運動，但劇烈的運動，如打拳、舉重則要避免。每天的活動量應根據自身的承受能力進行計劃和調整，如計劃每天散步2次，每次10～15分鐘，待適應后逐漸增加。結腸癌患者身體不適時應相對減少，不可操之過急。當病人的體力已恢復，便可以恢復以前的工作，但需避免重體力勞動。

　　5.飲食上不需要過分戒口

　　盡量要定時定量，只要保證均衡飲食即可。但在嘗試某種新食物時建議不要一次吃得太多，如無不良反應，下一次才吃多些。結腸癌患者應該多吃一些易消化的食物，盡量選擇清淡易消化、原料新鮮衛生的食物，選擇鮮魚、蛋、少量瘦肉和新鮮蔬菜和水果以增加膳食纖維的攝入，防止便秘。避免刺激性和堅硬的食物，減少調味品的使用，減少霉變、油炸、高脂肪等食物的攝入。鼓勵病人養成細嚼慢咽的習慣，吃得好、吃得科學、吃得健康。

　　有許多食物可幫助結腸癌病人恢復，防止復發。如赤小豆和苡米煮粥可清熱利水，散血解毒。新鮮紫莧有清熱、涼血、散瘀作用，制成菜粥，有助于體力恢復。核桃和蓮子等都可溫腎健脾，厚腸止瀉。黃芪、黨參、甘草煎汁，亦有補氣養血的功能。另外，結腸腫癌的患者，不要吃過多脂肪，脂肪總量占總熱能30%以下，動、植物油比例要適當。

　　6.觀察排便情況

　　無論在術前還是術后，觀察排便的改變對結腸癌病人都是非常重要的。首先要養成良好的排便習慣，即每天定時排便，不要待大便過于干硬，大便干硬會使排便不暢而腸內積存過多毒素，同時也會影響到術后傷口的恢復。對自己大便的顏色也應經常觀察，如有血便或是黏液便應密切注意，有腹痛、腹脹、排便停止等異常情況應及時就醫檢查。

　　7.常隨訪注意復發情況

　　結腸癌經治療性切除術后復發，雖能用再次手術切除方法治療，但還是要密切監測以免錯過了再手術時機。因此術后定期檢查間隔時間4～6個月，至少在2年內做密切隨訪，此后間隔時間可適當延長。一旦有復發的情況也不必太過緊張，如一般情況好，無腹水、無遠處轉移，影像學檢查技術提示為局限性病灶，則可以通過再次手術進行治療，再次手術切除機會較多。

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