肝腹水（肝硬化腹水）
肝腹水的診斷要點
1、初始調查：通過病史和查體常可發現腹水的明顯病因，進行明確診斷。對于肝腹水患者來說，不能想當然的認為酗酒者即有酒精性肝病。入院時肝腹水診斷必須檢查包括診斷性腹腔穿刺，測定腹水的白蛋白和總蛋白、腹水白細胞計數和培養、腹水淀粉酶、當懷疑惡性腫瘤時應該行腹水細胞學檢查。
2、腹水檢查：腹水白細胞計數和培養，所有肝腹水診斷應該篩查是否存在自發性細菌性腹膜炎(SBP)的存在，占在以肝腹水入院患者的大概14%.腹水白細胞數240/mm2(0.24*109/L)，沒有內臟穿孔或炎癥時即可診斷SBP.肝腹水的紅細胞數多<1000/mm2,血性腹(40000/mm2)在肝硬化者的發生率約2%.肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%為肝癌。
3、腹水蛋白和腹水淀粉酶：傳統肝腹水診斷以腹水蛋白濃度24g/L為界把腹水分為滲出液和漏出液，主要用于區分腹水的原因，如惡性腫瘤常常為滲出液而肝硬化常為漏出液。
溫馨提示
1.肝硬化腹水飲食以高碳水化合物、高蛋白、高維生素及適量脂肪的飲食為原則，忌過硬食物，忌食鹽過量。嚴格禁酒禁煙。 2.肝腹水應積極治療原發病，腹腔引流防治感染。參加體育鍛煉，保持心情舒暢。
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