怎么檢查小兒腎臟疾病
時間：2015-02-02來源：求醫網
小兒腎臟疾病通過腎活組織檢查，病變特點及病程進展可呈多種病理變化，但以微小病變型占大多數，占76.4%。此外，則多為系膜增生性病變。小兒腎臟疾病的病理分類對選擇治療方案及判斷預后可提供一定幫助。例如微小病變者常表現為單純性，對皮質激素及免疫遏制劑敏感;而非微小病變者可表現為腎炎性，對激素常不敏感。臨床上多依皮質激素正規足量治療8周后的療效，在1周內連續檢查尿蛋白3次結果來判斷。尿蛋白陰轉者為激素敏感，尿蛋白(+)～(++)者為部分敏感，尿蛋白仍≥(+++)者為不敏感。
目前普遍認為，小兒腎臟疾病是一種免疫性疾病，免疫介導和炎癥損傷在其發病中起主要作用。在致病因素作用下，引起患兒免疫功能異常、細胞因子產生及免疫調節失衡，而造成腎小球基膜損傷病變，以致通透性增高，出現大量蛋白尿。正常情況下，每日尿排出蛋白甚少，約為150毫克。但小兒腎臟疾病患者每日尿蛋白量可達2～20克，所以，蛋白尿是小兒腎臟疾病最主要的臨床表現，并成為影響腎臟疾病預后的最重要因素。為此，近年圍繞如何控制蛋白尿，減少疾病復發，最大限度地降低激素及免疫遏制劑的使用，成為當今治療小兒腎臟疾病的關鍵課題。
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