系統性紅斑狼瘡常見的癥狀有哪些
時間:2015-10-16來源:求醫網
系統性紅斑狼瘡疾病可發生在任何人群,兩性均發病,男女之比為1∶7~10,發病年齡為2~80歲,以20~40歲多見。多數病人最后都有多臟器損害,但在早期可僅有1個臟器受累的表現,同時伴有自身抗體陽性的實驗室發現,這可對本病的診斷提供可靠的線索,下面具體介紹系統性紅斑狼瘡常見的癥狀。
發熱:85%以上的病人于病程中可有不同程度發熱,有的可長期持續發熱而無其他癥狀及明顯的實驗室發現,但多伴有ANA陽性。發熱多見于急性起病者,部分病人高熱與繼發感染有關,尤其多見于長期接受大劑量激素治療的病人,但多數病人發熱為本病的固有特征。
關節肌肉癥狀:有關節痛者占90%以上,常為先發癥狀,且常與皮損、發熱和其他內臟損害同時發生。典型的特征為發作性對稱性關節痛、腫脹,常累及手指的遠端小關節、指間關節、掌指關節、腕關節和膝關節,也可累及其他關節。與類風濕關節炎相比,本病關節炎發作僅持續數天,可自行消退,間隔數天到數月后又可再度復發。發作消退后,不伴有骨質侵蝕、軟骨破壞及關節畸形。長期應用糖皮質激素的病人,5%~10%發生股骨頭或肱骨頭壞死。
約半數病人于病情惡化期可出現肌痛和肌無力,尤其上、下肢近端明顯。在梳頭和爬樓梯時可出現肌無力,其發生與長期應用大劑量激素有關。約10%病例可發生多發性肌炎。
皮膚損害:80%的病例可出現皮膚損害,以皮疹為最常見,亦是本病的特征性表現。皮疹表現多種多樣,有紅斑、丘疹、毛囊丘疹、水皰、血皰、大皰、結節、毛細血管擴張、紫癜、瘀血斑、滲液、糜爛、結痂、壞疽、潰瘍、萎縮等,可為其中之一種或幾種同時或先后發生,全身任何部位均可發生。典型皮損為發生在面部的蝶形紅斑,對稱性分布于雙側面頰和鼻梁,邊緣清楚,為略微隆起的浸潤性紅斑。初起為丹毒樣或曬斑樣,以后逐漸變為暗紅色,有時紅斑可出現水皰和痂皮,繼之出現粘著性鱗屑、毛囊角質栓和毛細血管擴張。
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