小兒血液病該如何診斷

　　小兒血液病的檢查如病史詢問和體格檢查，要詳細(xì)、準(zhǔn)確，特別注意何時(shí)出現(xiàn)貧血、出血、黃疸、骨痛以及有無發(fā)熱、皮疹、肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大和各處的異常包塊等血液病常見的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查則是小兒血液病診斷必不可少的檢查手段。

　　1.血常規(guī)：了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài);血液涂片顯微鏡下進(jìn)行細(xì)胞分類，觀察有無異常細(xì)胞。如有條件可以檢查能夠反映骨髓造血功能的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

　　2.尿常規(guī)：協(xié)助診斷溶血性貧血、多發(fā)性骨髓瘤等。

　　3.貧血3項(xiàng)：包括血清維生素B12、葉酸、鐵蛋白定量，以確定何種缺乏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

　　4.溶血檢查：包括酸溶血試驗(yàn)、蔗糖溶血試驗(yàn)、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)等。

　　5.止血和血栓檢查：如凝血4項(xiàng)，確定有無出血性疾病或血栓性疾病。

　　6.骨髓檢查：是血液病診斷重要而又不可少的步驟，包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)和病理活檢檢查，對(duì)白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，具有診斷和分類的意義，并可評(píng)估病情、指導(dǎo)治療和推測(cè)預(yù)后。

　　7.生化檢查：肝功能的膽紅素測(cè)定對(duì)溶血性貧血，腎功能檢測(cè)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷都有一定的意義。