淋病的檢查項目都有哪幾種
時間:2015-10-19來源:求醫網
淋病通過性交傳染,少數也可通過患者膿汁污染物傳染,女性患者可通過產道傳染給嬰兒。在我們生活中淋病是一種常見疾病,淋球菌感染引起的臨床表現取決于感染的程度,機體的敏感性,細菌的毒力,感染部位及感染時間的長短。同時和身體的健康狀況,性生活是否過度,酗酒有關。根據臨床表現,淋病可分為無合并癥淋病與有合并癥淋病;無癥狀與有癥狀淋病;播散性淋病及急性與慢性淋病等。下面來看看淋病的檢查項目都有哪幾種。
一、涂片檢查
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌,涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷,女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人,慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。咽部涂片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群,另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。
二、培養檢查
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對癥狀很輕或無癥狀的男性,女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的單獨方法,目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin(TM)培養基和New York City(NYC)培養基,國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地遏制許多其他細菌生長,在36℃,70%濕度,含5%-10%CO2(燭缸)環境中培養,24-48小時觀察結果,培養后還需進行菌落形態,革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定,培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。
三、抗原檢測
1.固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
2.直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗,但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
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