肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，由于其和其他呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀相似，因此，容易被誤診誤治，從而延誤了肺氣腫的治療。臨床上，肺氣腫可依據(jù)癥狀直接進(jìn)行診斷，肺氣腫早期可無癥狀或僅在勞動、運(yùn)動時感到氣短。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。

　　一、肺氣腫的癥狀診斷：

　　肺氣腫患者常感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀，典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕音，心音低遠(yuǎn)。

　　二、肺氣腫的鑒別診斷：

　　肺氣腫應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系，又有區(qū)別，不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點(diǎn)。

　　肺氣腫較明顯的病人因呼吸困難，通氣功能不良，常處于缺氧狀態(tài)，缺氧不僅會損傷神經(jīng)系統(tǒng)，還也可使生殖器官發(fā)生病變。兩者均能導(dǎo)致性生活障礙。這類病人常因呼吸困難、焦慮和窒息，自行避免性生活。沮喪的情緒也影響性欲并使性功能減退。當(dāng)周圍神經(jīng)包括感覺和運(yùn)動受損害時，性交活動的障礙更為明顯。總之，肺氣腫病人由于體內(nèi)長期缺氧，影響高級神經(jīng)中樞、周圍神經(jīng)、性腺和肌肉等組織，這些組織功能的異常勢必會導(dǎo)致性功能衰退。

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