三尖瓣下移畸形病人護理常規具體如下：

　　(一)護理評估和觀察要點

　　1.神志、面容、精神狀況、喂養情況、營養狀況及生長發育情況。2.口唇、甲床顏色、有無紫紺。3. 體溫、脈搏、血壓的情況，有無呼吸急促。4.對活動的耐受情況，活動和進食后有無氣急、呼吸困難。5.皮膚完整性、出入量是否平衡。6.有無感染的癥狀和體征。

　　(二)護理措施

　　術前護理：

　　1.執行心臟大血管疾病病人一般護理常規。2.心理護理: 關懷、安慰、鼓勵病人，介紹手術的意義和方式，使病人建立信心。3.完善術前檢查，作好心外科術前常規準備。4.改善病人營養狀態，提供高營養、高熱量、高維生素的飲食，鼓勵病人多進食，必要時輸入一定的白蛋白、血漿、全血等。5.糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡。6.衛生宣教：注意個人衛生，避免感冒，減少探視，預防交叉感染，練習有效咳嗽排痰和深呼吸。

　　術后護理

　　1.持續心電監護，嚴密觀察血壓、心率、呼吸變化，掌握其動態變化。2.控制液體進量，注意利尿，使出量稍大于入量，讓病人處于輕度脫水狀態，記24h出入量，掌握脫水程度，注意血容量、血變化，定期監測電解質，防止電解質紊亂。3.保持胸腔引流管通暢，觀察并記錄引流液的量、顏色及性質。4.嚴格消毒隔離制度及無菌技術操作原則，合理應用抗生素，預防感染。5.如果施行三尖瓣置換術，則須終身抗凝，護理參見瓣膜置換章節。6.并發癥的監護：a.低心排綜合癥：嚴密觀察血壓、心率、中心靜脈壓、尿量及末梢循環，保證升壓藥及時、準確、持續輸入，增加心排血量;嚴格控制液體量，應用利尿劑，使病人輕度脫水，減輕心臟負荷。B.低氧血癥：適當延長使用呼吸機，持續監測血氣變化，據其結果調整呼吸機參數，在不影響肺循環的前提下，采用PEEP，減少肺水腫，保持肺膨脹狀態，合理使用鎮靜劑，徹底清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，定時體療，恢復和維持肺功能。C.心律失常：三尖瓣區手術易損傷傳導束致傳導阻滯，因此術中多預置有心臟起搏導線，術后嚴密作好心電監護，床旁備好除顫器和臨時起搏器及相關藥品。D.心衰：心律紊亂與心衰密切相關，護理中應注意觀察早期癥狀，如心率快、尿少、末梢循環差、咳泡沫痰，排除其他誘因應及時采取措施。

　　(三)健康指導要點

　　1.加強營養，少量多餐，清淡易消化飲食。2.注意休息，適量活動，術后早期避免劇烈活動。3.按時服藥，1個月內每天記錄尿量，若尿少可遵醫囑增加利尿劑用量。4.遵醫囑定期復診。　　

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