兒童糖尿病的發(fā)病機制
時間：2015-02-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、遺傳易感1型糖尿病的發(fā)病與HLA-Ⅱ類抗原DR3、DR4有關，單卵雙胎先后發(fā)生糖尿病的一致性為35%～50%，如同時有HIA-DR3/DR4者發(fā)生糖尿病一致性為70%。近年研究表明，發(fā)現(xiàn)HIA-DQA鏈第52位精氨酸、DQB鏈第57位非門冬氨酸等位基因為1型糖尿病易感性基因;HLA-DQA鏈第52位非精氨酸，DQB鏈第57位門冬氨酸等為兒童糖尿病保護基因發(fā)生。因此HLA-Ⅱ類分子DR-DQA1-DQB1的結(jié)構(gòu)是影響1型糖尿病的易感性和保護性的主要因素。
2、病理生理胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少，同時一些反調(diào)節(jié)激素如胰高糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長激素分泌增加，促使肝糖原分解和糖原異生增加、脂肪分解和蛋白質(zhì)分解加速，最終導致血糖升高、血滲透壓增高。當血糖濃度超過腎閾值10mmol/L(180mg/dl)時，導致滲透性利尿，臨床出現(xiàn)多尿、多飲癥狀，糖尿產(chǎn)生，嚴重者可出現(xiàn)電解質(zhì)失衡和脫水。另外，脂肪分解加速，游離脂肪酸過多，最終酮體產(chǎn)生，形成酮癥酸中毒(ketoacidosis)。
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