腱鞘炎的診斷鑒別方法有什么
時間:2015-10-21來源:求醫網
腱鞘炎患者會發生功能障礙,發生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力,有時擊球時會出現動作變形,發生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動。由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。下面來看看腱鞘炎的診斷鑒別方法有什么。
一、腱鞘炎的診斷
1.診斷方法一:橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。
2.診斷方法二
(1)局部壓痛:在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。
(2)抗阻試驗陽性:由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關節過伸或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會有Finkelstein征陽性。
(3)局部腫脹。
(4)關節的彈響:手指部的腱鞘炎多有“彈響”現象,稱為“板機指”。
二、腱鞘炎的鑒別
腱鞘囊腫:是發生在腱鞘或關節囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成,內層為白色光滑的內皮覆蓋著,囊腫內有稠厚黏液樣物質。囊腫可分單房和多房,一般以單房性為多見。 本病的發生原因尚未完全明確,但常與外傷或某種經常的動作有關。好發于青壯年,女性多見。以腕關節背面、足背、腋窩等部位居多,囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊,生長緩慢,開始時囊腫質地柔軟,按之有輕度波動感,日久后運動時稍有不適。腱鞘囊腫一般無須治療,能夠自行消失。有些病人可作囊腫穿刺,先用空注射器抽吸出囊內液體,然后注入適量糖皮質激素,經治療大部分病人可治愈。如囊腫較大或經上述治療后無效者,或反復發作者,則可用手術摘除。
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