肛裂的出現，患者會有疲勞、疼痛、坐立不安、便秘、腹瀉的情況。對于肛裂的治療，原則就是軟化大便，保持大便暢通，制止疼痛，減少便血的情況發生，治療肛裂較好的辦法有局部坐浴、肛管擴張、硝酸甘油膏的局部應用，還有手術的治療等。

　　1、硝酸甘油膏局部應用：用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，2次/d，共4～6周。結果發現用藥20min后肛管最大靜息壓從 122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o，相當于一次性“化學性括約肌切開術”。治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內治愈;排便疼痛在2周內消失;復發5例，其中4例經再次用藥后痊愈;無1例發生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法，但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。

　　2、肉毒桿菌毒素局部注射：小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50u/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創口愈合。在以后治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發生肛周血栓形成，而男性無此并發癥。

　　3、手術療法：對經久不愈，非手術治療無效的慢性肛裂可采用下列手術治療。

　　(1)肛裂切除術：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌(圖6)。該法優點是病變全部切除，創面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長，但其缺點是留下創面較大，傷口愈合緩慢。

　　(2)內括約肌切斷術：內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性，易發生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內括約肌切斷術治療肛裂。一般部分內括約肌切斷術很少引起便失禁。

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