肛裂(肛門裂開)
治療肛裂較好的辦法是什么
時(shí)間:2015-10-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
肛裂的出現(xiàn),患者會(huì)有疲勞、疼痛、坐立不安、便秘、腹瀉的情況。對(duì)于肛裂的治療,原則就是軟化大便,保持大便暢通,制止疼痛,減少便血的情況發(fā)生,治療肛裂較好的辦法有局部坐浴、肛管擴(kuò)張、硝酸甘油膏的局部應(yīng)用,還有手術(shù)的治療等。
1、硝酸甘油膏局部應(yīng)用:用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處,2次/d,共4~6周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從 122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o,相當(dāng)于一次性“化學(xué)性括約肌切開術(shù)”。治療39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周內(nèi)治愈;排便疼痛在2周內(nèi)消失;復(fù)發(fā)5例,其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈;無1例發(fā)生肛門失禁,但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法,但仍需大宗病例的隨機(jī)對(duì)照和長(zhǎng)期隨訪研究。
2、肉毒桿菌毒素局部注射:小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂,在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50u/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天測(cè)壓示最大隨意擠壓壓力下降,第3月10例創(chuàng)口愈合。在以后治療的50例中有3例肛門失禁,5例女病人發(fā)生肛周血栓形成,而男性無此并發(fā)癥。
3、手術(shù)療法:對(duì)經(jīng)久不愈,非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用下列手術(shù)治療。
(1)肛裂切除術(shù):即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌(圖6)。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐瑒?chuàng)面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長(zhǎng),但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大,傷口愈合緩慢。
(2)內(nèi)括約肌切斷術(shù):內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性,易發(fā)生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起便失禁。
查看更多關(guān)于治療肛裂較好的辦法是什么的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問題