肝硬化常見(jiàn)的癥狀有哪些
時(shí)間:2015-10-27來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肝硬化屬于肝病的一種,此疾病多發(fā)在20~50歲的男性,肝硬化的起病和過(guò)程一般較緩慢進(jìn)行,也可能隱伏數(shù)年之久,不少病人是在體格檢查或因食管靜脈曲張突然嘔血或因其他疾病進(jìn)行剖腹手術(shù)時(shí),甚或在尸解時(shí)才被診斷,在肝硬化發(fā)病的初期是會(huì)有一些輕微的癥狀的,下面我們一起了解一下肝硬化常見(jiàn)的癥狀有哪些。
1、一般癥狀:疲倦乏力為早期癥狀之一,此與肝病活動(dòng)程度有關(guān),產(chǎn)生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類,蛋白質(zhì),脂肪等中間代謝障礙,熱能產(chǎn)生不足有關(guān),另外由于肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能和乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的減少,肌肉活動(dòng)后乳酸蓄積過(guò)多之故。
體重下降也為常見(jiàn)癥狀,主因食欲減退,胃腸道消化吸收障礙以及體內(nèi)白蛋白合成減少等。低熱原因可能系肝細(xì)胞壞死,炎癥活動(dòng)或由于腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素等致熱物質(zhì)經(jīng)側(cè)支循環(huán),進(jìn)入體循環(huán),未經(jīng)肝臟滅活而引起,此外肝臟不能滅活致熱性激素,如還原尿睪酮等也可發(fā)現(xiàn)。
2、消化道癥狀:常有食欲不振或伴有惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等癥狀,與肝功能障礙和門(mén)靜脈高壓,使胃腸道阻性充血而分泌與吸收功能發(fā)生紊亂所致,晚期出現(xiàn)腹水或消化道出血。
(1)食管胃底靜脈曲張,痔靜脈曲張:均可引起大量出血,其中食管靜脈曲張破裂大出血多見(jiàn),表現(xiàn)為嘔吐大量鮮紅色血并有黑便,出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡,大量出血時(shí)可排出血便,痔靜脈出血為鮮血便,但較少見(jiàn)。
(2)胃黏膜病變:常為肝硬化的并發(fā)癥,由門(mén)脈高壓引起的稱為門(mén)脈高壓性胃病,門(mén)脈高壓引起胃黏膜和黏膜下血管(包括毛細(xì)血管,小動(dòng)脈和小靜脈)普遍擴(kuò)張,扭曲,形成動(dòng)靜脈短路和血管瘤,黏膜下靜脈動(dòng)脈化所致,內(nèi)鏡下的特征性表現(xiàn)為充血性紅斑,“馬賽克征”或“蛇皮征”,一般在彌漫性充血,水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在的紅斑,中央明顯發(fā)紅,周邊漸淡,紅白區(qū)對(duì)比顯著,界限清楚,有的呈明顯的蜘蛛痣樣改變,常可伴有散在的甚至彌漫性的糜爛,出血或小的潰瘍,可引起上消化道出血,其出血較食管靜脈曲張破裂出血緩和,可有嘔咖啡色物和黑便。
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