前列腺膿腫最新的治療方式有哪些
時間:2015-11-30來源:求醫網
前列腺膿腫最新的治療方式有哪些?前列腺膿腫屬于男性前列腺疾病,屬于急性前列腺炎的并發癥之一,目前,前列腺膿腫多繼發于急性細菌性前列腺炎,炎癥發展到腺泡周圍組織,引起腺泡壞死,血管破裂、形成膿腫。臨床上,當前列腺膿腫患者持續高燒不退,尿路癥狀無明顯改善,尿道溢膿,大便不暢時,應考慮前列腺囊腫的可能,借助B超等檢查確診后合理治療。目前,前列腺膿腫最新的治療方式有三種,即物理治療、手術治療和藥物治療。
一、物理治療
前列腺膿腫可采用局部熱療,簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會陰部做熱敷,增加局部血液循環,促進膿腫局限,炎癥消散,但應防止燙傷。
二、手術治療
一般前列腺膿腫宜采用會陰部前列腺穿刺抽膿術,同時向膿腔內注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開排膿術。
1、經會陰前列腺切開排膿術:在中線兩側做切口及引流,此法優點是引流充分,不留死腔或假道。缺點是組織損傷多,切口深,術后形成瘢痕。
2、經直腸前列腺切開排膿術:適用于前列腺后葉周圍膿腫,此法優點是位于直腸粘膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。
三、藥物治療
1、一般支持及對癥治療,包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營養及液體攝入,高熱時采用物理降溫,糾正電解質紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴重者給予鎮靜劑及止痛劑。
2、根據尿液及膿液的細菌培養選用抗生素,無條件時應優選青霉素,病情嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素,抗生素的應用要達到足量,短期內控制病情。
①氨芐青霉素:4~6克/日,靜脈滴注。
②凱福隆:2~4克/日,靜脈滴注。
③滅滴靈:0、4克/次,每日3次口服,或250毫升,每日2次靜脈滴注。
④氯林可霉素:每次600毫克,每日2~3次,靜脈滴注,適用于厭氧菌引起的前列腺膿腫。
前列腺膿腫最新的治療方式有哪些就為大家介紹這些,前列腺膿腫如治療及時得當,則預后良好,如急性期治療不徹底,可以引起附睪睪丸炎、精囊炎,也可以轉為慢性前列腺炎。另外,前列腺膿腫患者根據尿或膿液培養及藥敏試驗結果應用抗生素;對急性尿潴留或已留置導尿的患者,應采用恥骨上膀胱造瘺。有糖尿病者還應控制血糖,提高機體免疫力。
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