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非霍奇金淋巴瘤（暫無）

非霍奇金淋巴瘤的常見癥狀

時間：2015-02-03來源：求醫網

　　由于非霍奇金淋巴瘤是一組淋巴造血系統惡性腫瘤的總稱，所以臨床表現既有一定的共同特點，同時按照不同的病理類型、受侵犯的部位和范圍又存在很大的差異。病變雖然發于淋巴結，但依據淋巴系統的分布特點，使得NHL基本屬于全身性疾病。

　　1.局部表現

　　(1)淋巴結腫大是最常見、最經典的臨床表現。特點為無痛性、漸進性增大。部分淋巴結在迅速增大時會出現局部的壓迫癥狀，伴有腫脹與疼痛感。淺表淋巴結腫大在頸部、鎖骨上、腋下部位多見。深部淋巴結腫大在縱隔、腹膜后、腸系膜部位多見。受侵犯淋巴結部位常表現為跳躍性的，無一定規律性。

　　(2)淋巴結外器官主要為胃腸道、皮膚、骨髓、中樞神經系統等部位。在甲狀腺、骨骼、生殖系統、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴結外器官受侵犯可以與淋巴結共同存在，也可單獨存在。臨床表現復雜而多樣性。

　　(3)鼻腔病變原發在鼻腔的淋巴瘤大多數是NHL。病理類型主要是NHL中的鼻腔NK/T細胞淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤。早期病變多局限在一側鼻腔下鼻甲部位，表現為鼻塞、鼻出血、局部黏膜潰瘍等。隨著疾病進展可侵犯對側鼻腔或鄰近的組織和器官，表現為耳鳴、聽力下降、咽痛、聲嘶、面頰部腫脹等。腫瘤侵襲可破壞骨質造成鼻中隔、硬腭穿孔等相應的癥狀。

　　2.全身表現

　　在淋巴結腫大之前或同時可出現不同的全身癥狀。

　　(1)發熱多數NHL患者具有發熱，但發熱持續的時間、溫度的高度、發熱周期性變化均可不同。部分患者發熱持續時間可以以月計算，最終需取得相關部位的病理依據才得以診斷。

　　(2)盜汗與消瘦由于機體免疫功能的衰竭和腫瘤疾病的進展，或伴有發熱等消耗性因素，患者常出現多汗、夜間的盜汗及體重的進行性下降。

　　(3)皮膚瘙癢和皮膚病變NHL可有一系列非特異性皮膚表現，腫瘤可原發在皮膚，也可是繼發皮膚侵犯，發生率在13%～53%。部分皮膚瘙癢可在確診前就發生。常見的皮膚表現糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身性皰疹樣皮炎、皮膚色素性改變、結節紅斑等。皮膚損害呈多形性，斑塊、水皰、糜爛、結節等，部分皮膚損害后可經久破潰、滲液。由于腫瘤的侵襲和免疫功能的降低極易合并感染而長期不愈合，也是引起NHL 患者發熱的原因之一。

　　(4)腹部表現腸系膜、腹膜后淋巴結是最常見病變部位，胃腸道則是最常見的結外病變部位。根據受累部位常表現為腹部飽脹感、腹痛、消化不良、腹部包塊、消化道出血等，易出現腸梗阻、腸穿孔等急腹癥表現。肝脾腫大在NHL患者中并不少見，多數是肝脾受侵犯所致。

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