遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是一種特殊的疾病，起病慢而持久，主要因素是由于長期服用精神類藥物所致，減藥或停藥癥狀就可明顯加重，癥狀可出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)等癥，危害人類健康，因此人們一定要做好遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的診斷工作，以免疾病蔓延。

　　一、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的診斷

　　首先必須有服用抗精神病藥物的病史，根據(jù)患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑郁藥、抗帕金森藥抗癲癇藥或抗組胺藥史健康搜索，服藥過程中或停藥后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)節(jié)律性刻板重復(fù)持久的不自主運(yùn)動(dòng)。

　　二、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的檢查

　　血電解質(zhì)、藥物、微量元素及生化檢查，有助于病因診斷及分類。

　　1、CT或MRI檢查，對(duì)鑒別診斷有意義。

　　2、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)或單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)可顯示腦部某些生化代謝情況，對(duì)診斷頗有意義。

　　三、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的鑒別

　　本病須注意與以下疾病鑒別：

　　1、藥源性Parkinson綜合征：因DR被抗精神病藥占據(jù)或阻滯，內(nèi)源性DA不能與DR結(jié)合，雖亦有服抗精神病藥史，但不自主運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少及動(dòng)眼危象等。

　　2、Huntington病：根據(jù)遺傳史，舞蹈癥及癡呆等三主征，與TD不難鑒別，HD患者亦常用抗精神病藥，若出現(xiàn)靜坐不能或重復(fù)刻板不自主運(yùn)動(dòng)提示并發(fā)TD。

　　3、Meige綜合征：是常見的口部運(yùn)動(dòng)障礙，完全型除口、下頜肌張力障礙，尚有眼瞼痙攣;非完全型只有口面、舌、咽和下頜肌張力障礙，或僅有原發(fā)性眼瞼痙攣;無服抗精神病藥史。

　　4、扭轉(zhuǎn)痙攣：表現(xiàn)快速、刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)，無服用抗精神病藥史。

　　溫馨提示：遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙的診斷方法有很多，主要還是依靠病史與檢查來確診，另外，對(duì)于有遺傳背景的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，預(yù)防顯得更為重要，預(yù)防措施包括避免近親結(jié)婚，推行遺傳咨詢，攜帶者基因檢測(cè)及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等，防止患兒出生，早期診斷，早期治療，加強(qiáng)臨床護(hù)理，對(duì)改善運(yùn)動(dòng)障礙性疾病患者的生活質(zhì)量有重要意義。

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