閉合性氣胸最有效的治療方法主要是什么
時間:2016-01-14來源:求醫網
閉合性氣胸最有效的治療方法主要是什么?閉合性氣胸是胸外科比較常見的疾病,該疾病的發病原因比較復雜,一般與自發性氣胸、肋骨骨折、肺部腫瘤等關系密切。閉合性氣胸病情嚴重時患者會出現胸悶、胸痛和氣促癥狀,這時候需要及時發現及時進行有效的治療。那么,閉合性氣胸最有效的治療方法主要是什么呢?以下是相關內容介紹,希望對大家的了解有幫助。
閉合性氣胸多來源于鈍性傷所致肺破裂,也可由于細小胸腔穿透傷引起的肺破裂,或空氣經胸壁小創口進入后隨即創口閉合,胸膜腔仍與外界隔絕,胸膜腔內壓力仍低于大氣壓,即仍為負壓。
根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,病人可無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,均可出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移,傷側胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段,但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷,也是治療手段。
閉合性氣胸最有效的治療方法主要是什么?小量閉合性氣胸可自行吸收,不需特別處理,但應注意觀察其發展變化。中、大量氣胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等,均應放置胸腔閉式引流。原來肺功能差者及老年人,以及有其他部位嚴重合并傷者,例如重型顱腦傷和重度休克病人,對閉合性氣胸的處理應持積極態度。治療中警惕發展為張力性氣胸。單性閉合性氣胸并不危及生命。
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