治療細菌性陰道炎用什么藥比較好
時間:2016-01-28來源:求醫網
治療細菌性陰道炎用什么藥比較好?細菌性陰道炎是婦科的常見病,細菌性陰道炎的發病是由于陰道內微生態平衡失調,厭氧菌和陰道加德菌過盛生長,兼性厭氧性乳桿菌受遏制所引起的一種無陰道粘膜炎癥性表現的綜合癥。臨床上,治療細菌性陰道炎應用抗生素治療,雖然可使細菌性陰道炎的癥狀得到暫時緩解,但也進一步地殺死本已少得可憐的乳桿菌,加重陰道微生態失調的程度,從而使細菌性陰道炎反復發作。
治療細菌性陰道炎比較好的藥有以下幾種:
1、滅滴靈:滅滴靈能有效地對抗厭氧菌,但不能殺滅加德納菌,可使95%的患者的臨床癥狀好轉,然而滅滴靈的毒性反應不容忽視,短期應用可使10%~25%的細菌性陰道炎患者出現惡心、口腔感覺不適。長期應用可引起嚴重副作用,頭痛、眩暈、共濟失調、精神紊亂等中樞神經癥狀;有致畸作用,它在妊娠中的應用受到限制。且有5%~22%繼發酵母菌性陰道炎。30%~40%婦女在治療后3個內復發,而且陰道的正常優勢菌群乳酸桿菌群不能建立。
2、克林達霉素:克林達霉素對厭氧菌、支原體、加德納類桿菌有效,有94%的治愈率,但有12%用藥后出現惡心癥狀;8.5%~24%發生酵母菌性陰道炎;6.3%發生稀便或腹瀉,并有減低避孕套的避孕作用,也有發生假膜性結腸炎的報道,妊娠期間細菌性陰道炎患者用克林達霉素軟膏治療效果調查,治療1周后4%復發,8周后10%復發,復發率隨時間推移而升高,36周后復發率為20%。
3、茶樹油:茶樹油有抗細菌和真菌的特性。據報道對滴蟲性陰道炎患者用飽和的茶樹油棉塞在陰道放置24h,用茶樹油液每日沖洗,取得良好療效。有報道顯示,茶樹油對細菌性陰道炎相關的微生物敏感而對共生的乳酸桿菌有相對的耐受性;這種敏感性的差異會選擇性殺傷和遏制與BV相關的微生物的生長,而對共生的乳酸桿菌影響很小。目前對其真正療效及作用機制缺乏科學依據,乳酸桿菌的優勢能否重建還是未知的。
目前臨床治療細菌性陰道炎仍是口服或局部放置抗生素藥物以及陰道沖洗劑沖洗,短期療效滿意,但停藥后易復發??股刂委熂毦躁幍姥讖桶l在于沒有建立起正常的陰道菌群。健康的乳酸桿菌優勢在防止尿道、陰道感染方面有極其重要的作用。據報道,不管初次用抗生素治療細菌性陰道炎有多么成功,治療后9個月內復發率為80%。
治療細菌性陰道炎用什么藥比較好?總之,應用乳桿菌治療細菌性陰道炎,沒有抗生素固有的耐藥性,引起菌群失調及毒性反應的副作用,它能恢復陰道乳酸桿菌的優勢,恢復陰道正常菌群,從根本上克服細菌性陰道炎的復發。且其療效優于或不亞于滅滴靈。用乳桿菌活菌陰道制劑防治細菌性陰道炎必將是今后的主流。
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