通過什么檢查可以診斷出膽總管結石
時間:2016-02-17來源:求醫網
通過什么檢查可以診斷出膽總管結石?膽總管結石疾病的發病率在近些年來是呈上升趨勢的,所以關于這種疾病的治療就尤為重要,隨著我國醫學技術的不斷進步,治療膽總管結石的方法有很多種,并且治療的效果都是很不錯的,但是患者要遵循對癥治療的原則,在治療膽總管結石時,要先進行診斷,下面我們就來說說通過什么檢查可以診斷出膽總管結石。
在急性梗阻性膽總管結石時主要為白細胞增多和中性粒細胞增加等急性炎癥的血液像,血膽紅素增高和轉氨酶增高等梗阻性黃疸和肝功受損的表現,若較長時間的膽管梗阻,黃疸或短期內反復發作膽管炎肝功明顯受損,可出現低蛋白血癥和貧血征象。
RCP和PTC檢查均可清晰顯示膽管系統的全貌,能比較準確提供肝內外膽管和膽囊結石的大小,數量,位置以及肝內外膽管擴張,狹窄等病理改變狀況,是獲得術前準確診斷最重要的檢查方法,ERCP基本無創,并發癥較少,PTC為有創,并發癥稍多,可根據膽總管結石病人和病變的具體情況選擇,一般情況下多選擇ERCP檢查。膽總管結石的原發結石和繼發結石,分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結石,X線平片不能顯示。CT對膽總管結石的診斷優于B超,準確率可達80%左右,但難以顯示膽管系統病理改變和結石數量,大小,分布等狀況。
B型超聲波檢查雖然價廉無創,對膽總管結石的準確率達98%,但因受十二指腸等空腔臟器的影響,對膽總管結石的準確率僅為50%左右,特別對十二指腸后段膽管難以顯示,假陽性及假陰性率均較高。
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