診斷低鉀血癥準確的方法是什么
時間:2016-02-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
低鉀血癥是生活中非常常見的一種內(nèi)分泌疾病,此疾病不僅對患者的身體傷害極大,對低鉀血癥患者的生活以及工作都帶來極大的影響,所以積極治療低鉀血癥是十分關鍵,但是在低鉀血癥患者進行治療前,最關鍵的就是要對低鉀血癥患者進行準確的診斷,那么診斷低鉀血癥準確的方法是什么呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
血K在3.0~3.5mmol/L稱為輕度低鉀血癥,癥狀較少。血K在2.5~3.0mmol/L之間為中度低鉀血癥,可有癥狀。血K<2.5mmol/L為重度低鉀血癥,出現(xiàn)嚴重癥狀。低鉀血癥的診斷包括確定低鉀血癥,確定低鉀血癥的病因。
可根據(jù)血清鉀低于135mmol/L、心電圖檢查有低鉀圖像、臨床表現(xiàn)符合低鉀血癥進行診斷。
詳細詢問病史,如攝食情況,胃腸道癥狀,排尿及夜尿情況和利尿劑,導泄藥和飲酒史。除鉀,鈉,氯外,還應檢查血鈣,鎂,低鈣,低鎂和酸中毒可加重低鉀血癥,測定尿鉀濃度,如果尿鉀濃度<20mmol/L,則多為胃腸道丟鉀。>20mmol/L,則多為腎外丟鉀,但<20mmol/L并不能排除腎臟丟鉀,特別是在攝鈉低和剛用過排鉀利尿劑者,測定血,尿pH值,二者均偏堿,提示醛固酮增多。血偏酸,尿偏堿,提示為腎小管性酸中毒。低鉀血癥發(fā)生率較高,其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋,易誤診,所以,對于長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應及時補充鉀鹽,另外,在代謝酸中毒時,血清鉀可能不低,當糾正酸中毒后,可出現(xiàn)低鉀血癥。
進一步的鑒別,應觀察血容量狀況和血壓情況,若血壓增高,則考慮醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,liddle綜合征等疾病。若血壓正常,則考慮Batter綜合征,Getelman綜合征等疾患。另外,低鉀血癥并發(fā)心律失常時,還需與其它類型的心律失常作鑒別,如室上性心動過速等,因為有些患者可能沒有其它臨床癥狀,只表現(xiàn)為心律失常,因此對于一些無心臟病史的病人,如果出現(xiàn)了心律失常,應該懷疑本病,如果有低鉀血癥的病因存在,應該進行實驗室檢查,一般可以診斷出低鉀血癥。
以上就是診斷低鉀血癥準確的方法是什么的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,只有準確的對低鉀血癥患者進行診斷,低鉀血癥患者才能更好的接受治療。
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