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神經膠質瘤（膠質細胞瘤）

治療神經膠質瘤常用的化學藥物有哪些

時間：2016-03-03來源：求醫網

　　治療神經膠質瘤常用的化學藥物有哪些?神經膠質瘤是目前比較高發的一種疾病，對于這種疾病要做到早期確診并及時治療，這樣可以大大提高治療效果，神經膠質瘤在疾病早期主要以手術為主，手術后配合以放射治療、化學治療等，還要配以適當的化學藥物，可有效延長神經膠質瘤患者的生存周期。那么，治療神經膠質瘤常用的化學藥物有哪些呢，臨床上用高脂溶性化學藥物，下面我們一起來看一下。

　　治療神經膠質瘤常用的化學藥物有：

　　1、鬼臼甲叉甙：

　　鬼臼甲叉甙化學名為4'-去甲-表鬼臼毒-β-甲叉吡葡糖甙，是鬼臼毒的半合成衍生物。分子量為656.7。對神經膠質瘤有一定的遏制作用，能通過血腦屏障，為細胞分期性藥物，能破壞脫氧核糖核酸，對G2(DNA合成后期)和M(分裂期)起阻斷作用。VM26對瘤細胞的毒性最強，達70%～98%，而對正常細胞的毒性最低，僅為 28%～38%。VM26常用劑量為成人每日120～200mg/m2，連用2～6天。與CCNU合用時可酌減用量至每日60mg/m2加入在10%葡萄糖液250m1內靜脈滴注約一小時半左右，連用2天，繼以第3.4天用CCNU口服2天，共4天為一療程。以后每間隔6周重復一個療程。對骨髓遏制較輕，毒性較低;對心血管反應表現為低血壓，故宜在靜滴時監測血壓。

　　2、環己亞硝脲(CCNU)：

　　環己亞硝脲已在臨床應用多年，為細胞周期性藥物，作用于增殖細胞的各期，亦作用于細胞靜止期上。具有強大脂溶性，能通過血腦屏障。故選用于治療惡性神經膠質瘤。毒性反應大，主要表現為延遲性骨髓遏制和蓄積反應，使其應用明顯受限，每在4～5個療程后血白細胞和血小板明顯減少而被迫延期，甚或中斷治療，導致復發。此外，消化道反應亦很嚴重，服藥后發生惡心、嘔吐以及腹痛者百分率很高。肝、肺等亦有影響。常用劑量為成人口服每日100～130mg/m2，連服1～2天，每間隔4～6天重復一次。目前與VM26合用時可減量至每日60mg/m2。

　　3、甲環亞硝脲(MeCCNU)：

　　用量為170～225mg/m2。服法同CCNU，但毒性較小。對神經膠質瘤的化療傾向于聯合用藥，根據細胞動力學和藥物對細胞周期的特異性，用兩種以上藥物，甚至多種藥物聯合應用，以提高療效。上海張天錫應用替尼泊甙 -環己亞硝脲序列化療，療效明顯，值得推薦。其方法步驟為：每療程共4天。第一、二天為VM26100mg加入10%葡萄糖溶液250mI靜滴維持 l.5～2小時，連用2天，VM26快速滴注或直接靜注會引起血壓驟降，切忌采用，而且在靜滴過程中需觀察血壓以防意外，如血壓降至10kpa以下宜立即停藥。

　　鑒于VM26稀釋后在室溫下超過4小時易失效，故宜神經膠質瘤患者現配現用。第三、四天每日CC-NU80mg口服。服藥前半小時給予止吐劑如嗎叮啉，以減少消化道反應。一個療程結束后，每間隔6周重復下一個療程。一般CCNU的作用在投藥后第四周達高峰，故宜在第五周末常規復查血白細胞和血小板計數等。凡血白細胞低于3×109/L，血小板低于90×109/L時，宜延期進行化療，至血象回升后再開始下一療程。由于CCNU的蓄積毒性，通常在4～5個療程后，血象不易維持，間期不得不順延。或可先單用VM26作為過渡，待血象好轉后再恢復兩藥合用。值此期間，可常規給予DNA、鯊肝醇等支持療法。如神經膠質瘤病人耐受良好，可連續10～15個療程不等。經CT掃描復查無復發跡象。臨床表現滿意神經膠質瘤患者，可最后停藥隨診。

　　以上就是“治療神經膠質瘤常用的化學藥物有哪些”的全部介紹，希望對大家有所幫助。另外，對于惡性神經膠質瘤可先給予激素治療，以地塞米松作用較好。除可減輕腦水腫外，并有遏制腫瘤細胞生長的作用。可使癥狀減輕，然后再行手術治療。

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