治療心肌梗塞期間要怎么護理好
時間:2016-03-11來源:求醫網
治療心肌梗塞期間要怎么護理好?臨床上,心肌梗塞發病后患者會出現胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,對患者的傷害是極大的,所以要及時的治療,治療的同時護理保健也是比較重要的。那么,治療心肌梗塞期間要怎么護理好呢,臨床上心肌梗塞分為三期,分別為急性期、緩解期、恢復期,可根據這三期進行護理保健。
1、急性期心肌梗塞需一定臥床休息:
急性期心肌梗塞患者要臥床期間應加強護理。進食、漱洗、大小便均要給予協助,盡量避免患者增加勞力。以后可按心肌梗塞病情逐漸增加活動量。休養環境應安靜、舒適、整潔、室溫合適。起病后1~3天,以流質飲食為主,可予少量菜水、去油過濾肉湯、紅棗泥湯、米湯、稀 粥、果汁、藕粉、口服補液等。凡脹氣、刺激溶液不宜吃,如豆漿、牛奶、濃茶、咖啡等。補液總量約1000~1500毫升/24小時,分5~6次喂服。每天 熱量500~800千卡為宜。避免過熱過冷,以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂,必須加以注意。一般建議低鹽飲食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由 于急性心肌梗塞發作后,小便中常見鈉的丟失,故若過分限制鈉鹽,也可誘發休克。因此,必須根據病情適當予以調整。此外,對于不能口服的患者或者根據病情需 要,尚可補充胃腸外營養。對急性心肌梗塞的患者,因其不能活動,脾胃功能亦必受影響,故食物必須細軟易消化。
2、緩解期心肌梗塞的護理保健:
心肌梗塞發病4天~4周內。隨著病情好轉可逐步改為半流食,但仍應少量多餐。急性后期總熱能可增加至4200~5040千焦(1000~1200千卡)。膳食宜清淡、富有營養且易消化。允許進食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過熱、過冷,并應少吃多餐,經常保持胃腸通暢,以防止大便過分用力。3~4周后,隨著病人逐漸恢復活動,飲食也可適當放松,但脂肪和膽固醇的攝入仍應控制,對伴有高血壓或慢性心力衰竭患者仍應限鈉。肥胖者應減食。飽餐(特別是進食多量脂肪時)應當避免,因它可引起心肌梗塞再發作,這可能與餐后血脂增高,血液粘度增高引起局部血流緩慢,血小板易于凝集而致血栓形成有關。另方面,飲食也不應限制過分,以免造成營養不良和增加病人的精神負擔。
3、恢復期心肌梗塞的護理保健:
心肌梗塞發病4周后,病情穩定后,隨其活動量的增加。一般每天熱量可保持在1000~1200千卡左右。足量的優質蛋白和維生素則有利于病損部位的修復。乳類蛋白、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果是富含維生素C的食物,性質疏利通導,宜經常攝食。每天 的飲食中還要含有一定量的粗纖維素,以保持大便通暢,以免排便費力。此外,恢復期后,應防止復發,其膳食原則還應包括維持理想體重,避免飽餐,控制脂肪和 膽固醇攝入,預防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應限鈉。
注意水和電解質平衡。食物中水的含量應與飲水及輸液量一并考慮,使適應心臟的負荷能力。如心肌梗塞患者伴有高血壓或心力衰竭,應限制鈉鹽,但臨床上亦觀察到急性心肌 梗塞發生后,尿中有鈉的丟失,故應根據血液生化指標予以調整。有人研究缺血心肌的營養代謝,認為鎂對缺血性心肌病有良好的保護作用,膳食中含一定量的鎂,可能有助于降低心肌梗塞的發病率與死亡率。成人鎂的需要量為300~400毫克/日,食物來源為有色蔬菜、小米、面粉、肉、海產品等。已知鉀對心肌的興奮 性、傳導性等均有影響,低鉀血癥易發生心律失常,故應注意如有低鉀血癥出現,飲食上應予調整。
急性心肌梗死伴心功能不全時,常有胃腸功能紊亂,飲食更應注意。發病開始的1~2天,僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等清淡、流質飲食。每日6~7次, 每次100~150毫升。若心肌梗塞患者的心律紊亂有所好轉,疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉、蒸**白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復,病后6周可采用冠心病的飲食,但飲食仍需柔軟,易于消化。
以上就是“治療心肌梗塞期間要怎么護理好”的具體介紹,希望可以幫助到廣大心肌梗塞患者朋友。以上的護理措施都很重要,希望大家要認真對待,另外,還要忌食辣椒、花椒、辣根等辛辣食物。辛辣食物可助陽化熱,耗灼津液,腸道津液少則易引起便秘,患者排便困難,導致排便時心肌耗氧量增加,加重心肌梗塞癥狀。
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