狼瘡性腎炎應如何確診
時間:2014-10-14來源:求醫網
雖然生病是我們生活中的常見情況,但仍有一些人對疾病的確診有些不了解,尤其是對于狼瘡性腎炎這種不常見的疾病。專家介紹,對于疾病的確診,我們確實應該去了解一些相關知識。以下就是狼瘡性腎炎的診斷方法和分期診斷依據。
一、狼瘡性腎炎的診斷方法:
1、在臨床上我們可以通過對患者進行尿常規檢查來判斷病情的發展情況。紅斑狼瘡腎病患者通過尿常規檢查后,可以觀察到自身尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿,從而進行判斷病情。
2、由于病情的發作會使患者的一些健康指標出現明顯的變化,所以這可以作為我們斷定紅斑狼瘡腎病發作的標準。對于紅斑狼瘡腎病患者的Ccr值有不同程度的下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉氨酶增高,患者可以通過這一診斷的檢查來判斷自己的病情。通過患者自身的病理類型、病變活動性和決定治療方案。以腎臟損害為**表現的系統性紅斑狼瘡,腎活檢有助于確診。
3、免疫學檢查是我們判斷患者病情的可靠依據,所以大家在平時一定要重視發揮這一檢查方法的作用。患者的血清多種自身抗體陽性,γ-球蛋白顯著增高,血循環免疫復合物陽性,低補體血癥,尤其在活動期。血紅斑狼瘡細胞陽性,皮膚狼瘡帶試驗陽性。
二、狼瘡性腎炎的分期診斷:
1、狼瘡性腎炎Ⅰ型(狼瘡腎病1型、2期)狼瘡腎病Ⅰ型,光鏡下腎臟組織結構正常,運用免疫熒光檢查時沒有免疫球蛋白及補體沉積情況。此類型的狼瘡腎病的預后并不需要特殊的治療,但是仍然需要隨訪觀察,以備不測。
2、狼瘡性腎炎Ⅱ型(狼瘡腎病2型、2期)狼瘡腎病Ⅱ型,此種類型的腎損害出現在腎小球系膜區,其中無系膜細胞增殖者的稱為ⅡA型,此類屬于輕度的系膜病變預后可以不需治療;ⅡB型病變系膜區可見系膜細胞及單核細胞增生,同時伴有蛋白尿1g/24h和低補體C3血癥,在治療中需要進行6周-3月之間的治療,一般采用強的松20mg/d,之后隨著病情的改善減量進行維持。狼瘡腎病Ⅱ型沒有間質及血管損害。
3、狼瘡性腎炎Ⅲ型和Ⅳ型(狼瘡腎病3型、3期和4型、4期)狼瘡腎病Ⅲ型的腎小球損害已經比較顯著,除系膜區外已出現局灶、階段性腎小球毛細血管有所累及,但是不超過總的腎小球的50%。狼瘡腎病Ⅳ型與Ⅲ型的損傷類型相似,只是損傷更為廣泛達到50%以上腎小球出現了損傷,程度也更為嚴重。
查看更多關于狼瘡性腎炎應如何確診的相關常識>>