射頻消融術的禁忌癥和成功率
時間：2014-10-14來源：求醫網
由于在治療心律失常上的巨大優勢，射頻消融術已被廣泛應用于心肌疾病的治療中，房室折返型心動過速、房室結折返型心動過速、心房撲動、房性心動過速等都可采用。那么射頻消融術有無禁忌癥，該種療法的成功率又是多少呢?
一、任何手術均有禁忌證。
房顫患者左心房有血栓是行導管消融的禁忌證。導管可能會碰掉血栓而導致栓塞，那是致命的，尤其是新形成的血栓，肯定不能做。其他心律失常患者如心腔內有血栓，也是導管消融的禁忌證。有嚴重出血傾向也是消融手術的禁忌證，如血小板特別低、有嚴重出血性疾病等。
經導管消融治療需要通過外周血管把標測和消融導管送入心臟，如心動過速起源于左心房或左心室，可能需要經動脈或穿間隔經靜脈送入導管，如果外周血管走形異常、迂曲或有較嚴重的動脈粥樣硬化斑塊，也是相對禁忌證。
二、成功率的高低要看是哪一種心律失常。
如房室結折返性心動過速、預激綜合征等陣發性室上速，在有經驗的中心一次射頻消融成功率超過99%，復發率在1%-2%左右。即使復發，再做射頻消融，依然有99%以上的成功率。房速、房撲、室早、特發性室速等復雜心律失常，經導管消融的成功率也超過90%。房顫射頻消融的成功率略低些。其中，陣發性房顫的成功消融率在80%左右，持續性房顫的成功消融率在60%左右，有時還需要多次消融，這是疾病特點所決定的。
溫馨提示：由上文可知，心律失常的種類繁多，在射頻消融術的應用中，有些心律失常的治療中會出現較多的禁忌癥。同時由于類別的差異，射頻消融術的成功率也會有所不同，有些病癥可得到90%，有些只有60%左右。
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