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快速心律失常射頻消融術
時間:2012-10-26 20:58來源:求醫網
快速心律失常,是指心臟的正常節律發生了異常改變,而快于正常心率(60-100次/分)的心律失常則稱為快速性心律失常,臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現,嚴重者可出現胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現。
目前,治療該疾病的理想方法是經導管射頻消融術。該手術是在X光血管造影機的監測下,通過穿刺血管,把電極導管插入心臟,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然后在該處局部釋放高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使異常組織內水分蒸發,干燥壞死,達到治療目的。
由于射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限,約3-4毫米直徑范圍及深度,不會影響周圍正常心肌組織,故患者術中一般無明顯不適。手術大多于1小時左右完成,患者一般兩到三天即可出院。
一般來說,以下心律失常可用心導管射頻消融來進行治療:
陣發性室上性心動過速 心慌突發突止,每次持續數分鐘至數小時不等,發作時心電圖可明確診斷;
預激綜合癥 大部分平時普通心電圖就可明確診斷,如伴有心慌或房顫則應行射頻消融;
心房撲動和房性心動過速 心慌為主要表現、發作時心電圖可明確診斷;
特發性室性心動過速 無其它器質性心臟病,心慌時常伴有頭昏,有時有暈厥;
心房纖顫包括陣發性和持續性,反復心慌,易產生血栓而使腦卒中發生率明顯增加。目前房顫射頻消融成功率沒有其他類型心動過速成功率高,但仍是房顫的一種重要治療手段;
室性早搏 癥狀明顯頻發室性早搏,經藥物控制不佳者;
與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性徹底治療;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便。
什么是射頻電流導管消蝕術?
將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內,經導管將射頻電流導人心臟組織,使局部組織溫度升高,產生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常傳導束,治療心動過速的目的,即為射頻電流導管消蝕術。
將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內,經導管將射頻電流導人心臟組織,使局部組織溫度升高,產生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常傳導束,治療心動過速的目的,即為射頻電流導管消蝕術。