如何正確診斷產后甲狀腺炎
時間:2016-03-21來源:求醫網
如何正確診斷產后甲狀腺炎?對于產后甲狀腺炎患者來說,除了治療方法,最關鍵的就是診斷,只有醫生對產后甲狀腺炎患者進行準確的診斷,各位產后甲狀腺炎患者才能更好的接受治療,那么如何正確診斷產后甲狀腺炎?很多人對此并不是很了解,診斷產后甲狀腺炎一般是根據患者的臨床表現以及檢查結果。
產后甲狀腺炎常常不容易被診斷,活檢發現像橋本甲狀腺炎一樣的淋巴細胞浸潤,但無淋巴濾泡和纖維。妊娠期甲狀腺自身甲狀腺抗體陽性者發生產后甲狀腺炎的可能性增加。產后甲狀腺炎在甲亢期血清T3,T4水平增高,TSH遏制,同時伴極低放射性碘吸取,這些實驗室檢查類似無痛性甲狀腺炎,因為哺乳期是禁止任何放射性檢查和治療的,所以多數患者不能進行甲狀腺攝碘率檢查。白血球計數和血沉正常,無眼征和脛前黏液性水腫。
產后甲狀腺炎很易漏診,對于產后甲狀腺腫或加重,以往多歸因于單純性甲狀腺腫,分娩后1年內出現疲乏,心動過速,神經質,甲狀腺腫大或持續閉經者,應考慮本癥,特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人,有自身免疫甲狀腺病家族史者,產后發生產后甲狀腺炎的危險性增加,需提高對本病的警惕性,產后出現甲狀腺腫或甲狀腺進行性增大,即使無功能改變也可能是產后甲狀腺炎,前瞻性研究表明,甲狀腺功能正常的產后甲狀腺炎占4%。
產后甲狀腺炎病產后可加重或復發,突眼,甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫,甲狀腺攝碘率增高而不同于本病,但可與本病同存,如合并存在,則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據,需測定TSAb,必要時甲狀腺針吸細胞學檢查加以鑒別。因為產后甲狀腺炎系自限性,暫時性疾病,病程僅數月。甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安,可以改善心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等。外科和放射治療是禁忌證。
以上就是如何正確診斷產后甲狀腺炎的具體內容,相信大家已經有所了解,只要產后甲狀腺炎患者及時到正規醫院進行治療,那么治療產后甲狀腺炎的效果還是比較顯著的。
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