產(chǎn)后甲狀腺炎的臨床檢查方法

　　1.白細(xì)胞正常，紅細(xì)胞沉降率(ESR)正常或輕度升高。

　　2.甲亢期間血清T3，T4增高，TSH減低，TSH遏制到可檢出的最低限范圍，TSH刺激也不能使其增加。

　　3.血清TG升高，血清TPO-Ab水平升高，但是其滴度相對(duì)于橋本甲狀腺炎來說較低，約2/3病人甲狀腺抗體陽性，TPO-Ab陽性率明顯高于TGAb，極少數(shù)病人血清中存在TSAb，但出現(xiàn)的效價(jià)及時(shí)間與甲狀腺病毒癥發(fā)作及嚴(yán)重性無關(guān)。

　　4.甲狀腺球蛋白(Tg)：可增高，與甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及腺體破壞相關(guān);對(duì)診斷本病的敏感性為0.81，特異性0.98。

　　5.甲狀腺攝131Ⅰ率：甲狀腺毒癥階段明顯降低，在功能低下階段有所恢復(fù)。

　　6.過氯酸鹽釋放試驗(yàn)：對(duì)產(chǎn)后甲狀腺炎過后2～4年，甲狀腺功能保持正常的婦女進(jìn)行過氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)證明，大部分病人過氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)陽性，提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機(jī)化缺陷，這種缺陷與實(shí)驗(yàn)前甲狀腺自身抗體陽性的滴度呈相關(guān)性。

　　7.甲狀腺超聲波檢查：可表現(xiàn)低回聲，持續(xù)低回聲可能預(yù)示甲狀腺自身免疫破壞過程持續(xù)存在。

　　8.甲狀腺穿刺活檢：由于產(chǎn)后甲狀腺炎時(shí)甲狀腺僅輕度增大，穿刺操作有困難，一般不作甲狀腺穿刺活檢，必要時(shí)做出的結(jié)果有利于診斷和鑒別診斷。