腰椎間盤脫出是指因椎體間連接異常發生的上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎間盤突出脫出是指一個椎體在另一椎體上向前或向后移位，那么腰椎間盤脫出常見的癥狀有哪些?

　　1、　下肢麻木及感覺異常：下肢麻木的發作一般在疼痛減輕以后或相伴出現，其機理主要是突出物的機械性壓迫神經根的本體感覺和觸覺纖維。麻木或感覺減退的區域與受累的神經根相對應，下肢的感覺異常主要是發涼，患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯，這是由于椎旁的交感神經纖維受刺激，引起下肢血管收縮的緣故。

　　2、一側或雙側下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛發生前出現，也可在腰痛發生后或同時出現。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側至足根或足背，呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛，病人往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。放射痛一般多發生于一側下肢，即髓核突出的一側。少數中央型突出的患者可有雙側下肢放射痛，一般一側輕、一側重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代謝產物對神經根的刺激。

　　3、腰部疼痛：大多數腰椎間盤脫出的病人都有這一癥狀。腰痛可在有明確的扭傷或外傷后出現，也可在無明顯誘因的情況下出現。腰痛的范圍較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時輕時重的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平臥時疼痛可減輕，久站或彎腰活動時疼痛加重。疼痛的機理是髓核突出纖維環破裂產生的代謝產物刺激了周圍組織的神經纖維所致。疼痛劇烈時可使腰椎活動明顯受限。

　　4、間隙性跛行：患者行走時，可隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀，在休息一段時間后又可行走，再走相同的距離又出現同樣的癥狀，這是由于腰椎間盤脫出后繼發地產生腰椎椎管狹窄，行走后可促使椎管內相應脊神經節的神經根部血管生理性充血，繼而靜脈瘀血，出現神經根炎，加重癥狀。

【本文由北京德勝門中醫院骨科供稿】

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