診斷多發性硬化癥可以用到哪些方法
時間:2016-03-23來源:求醫網
診斷多發性硬化癥可以用到哪些方法?生活中,要想知道自己是否患有多發性硬化癥,只要進行檢查就可以了,隨著我國醫學技術的不斷進步,確診多發性硬化癥的方法是有很多種的,患者可以通過很多項檢查就可以確診自己是否患有多發性硬化癥,診斷多發性硬化癥可以進行影像學檢查、腦脊液常規檢查以及電生理檢查。
診斷多發性硬化癥可以用到哪些方法?具體介紹如下:
一、影像學檢查
MRI比CT更為敏感地顯示大腦,腦干,視神經和脊髓的無癥狀性多發性硬化斑,80%多發性硬化癥病例有多發性病灶,應該指出腦室周圍信號增強可見于多種病理過程,甚至見于正常人,特別是老齡人,在后者,腦室周圍的改變較多發性硬化癥時程度較輕,邊界較平滑,散在的大腦多發性硬化病灶并無特異的MRI表現,在T2加權像可見數個非對稱性,邊界清楚,緊靠腦室表面的病灶,通常提示多發性硬化癥,于纖維走行相應,放射狀分布的脫髓鞘性改變特別支持診斷,有些病灶在急性期可通過雙倍或三倍正常量的釓(gadolinium)顯示強化,連續的MRI檢查可顯示疾病的發展。
二、腦脊液常規檢查
約1/3的多發性硬化癥患者,特別是急性發病,惡化型的病例,腦脊液常有輕度到中度的單核細胞增多(通常少于50×106/L),在進展型視神經脊髓炎患者和某些腦干脫髓鞘疾患,細胞總數可達100×106/L,在急性高峰病情下,細胞比例可以多核白細胞為主,細胞數增減反映疾病的活動性。約40%的患者,CSF中的總蛋白含量升高,蛋白增多是輕度的,蛋白的濃度超過100mg/dl在多發性硬化癥很少見,更為重要的是在2/3的患者γ-球蛋白(主要為IgG)的比例增加(超過總蛋白的12%)。
三、電生理檢查
當臨床資料提示CNS僅有一個病灶時,數種生理性和放射性檢查可能顯示無癥狀性病灶的存在,這種情況常見于疾病的早期或脊髓型多發性硬化癥,這些檢查包括視,聽和軀體感覺誘發反應;電眼圖;瞬目反射改變;視成像的閃光融合變化,據報道多發性硬化癥患者中50%~90%的患者有一項或多項以上檢查異常,視誘發的異常率在確診的多發性硬化癥患者中為80%,在可能或可疑多發性硬化癥中占60%;軀體誘發的異常率在兩組病例中分別為69%和51%;腦干聽誘發異常率(一般波間潛伏期延長或波5峰值降低)分別為47%和20%。
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