診斷偽膜性腸炎的方法都有哪些
時間：2016-03-23來源：求醫網
診斷偽膜性腸炎的方法都有哪些?對于偽膜性腸炎的診斷比較容易，根據病史可詳詢有無大手術史及較長時間應用廣譜抗生素史;有無休克、心力衰竭、尿毒癥、結腸梗阻等病吏;有無發熱;有無腹痛、惡心、腹脹;有無大量腹瀉，腹瀉物是否呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便，有無脫落的偽膜;腹瀉后腹脹是否減輕，根據以上病史即可診斷出偽膜性腸炎。
診斷偽膜性腸炎的方法具體如下：
根據用藥史，即在使用抗生素期間或停用抗生素后短期內，特別是在應用林可霉素、氯林可霉素后，突然出現無細胞的粘液腹瀉;或腹部手術后病情反而惡化，并出現腹瀉，應想到本病。結合實驗室檢查及內鏡檢查及X線檢查即可確診偽膜性腸炎。
偽膜性腸炎血液檢查可見白細胞增多，多在10×109/L～20×109/L以上，甚至高達40×109/L或更高，以中性粒細胞增多為主。有低白蛋白血癥、電解質失常或酸堿平衡失調，糞常規檢查無特異性改變，僅有白細胞，肉眼血便少見。糞便細菌特殊條件下培養，多數偽膜性腸炎病例可發現有難辨梭狀芽孢桿菌生長，糞內細胞毒素檢測有確診價值。將患者糞的濾液稀釋不同的倍數，置組織培養液中，觀察細胞毒作用，1∶100以上有診斷意義。污泥梭狀芽孢桿菌抗毒素中和試驗常陽性。
用乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查，肉眼和活體顯微鏡下，可發現偽膜性腸炎的特殊病理變化。X線腹部平片顯示腸麻痹或腸擴張，鋇灌腸造影示腸壁增厚、水腫、結腸袋消失，但都缺乏特異性，故診斷價值不大。空氣鋇劑對比灌腸檢查可提高診斷價值，但有腸穿孔的危險，應慎用。另外，偽膜性腸炎應與潰瘍性結腸炎、結腸Crohn病、缺血性腸炎以及艾滋病結腸炎等相鑒別。
以上就是“診斷偽膜性腸炎的方法都有哪些”就為大家介紹到這里，希望對大家有所幫助。診斷偽膜性腸炎必要時可做糞便雙酶梭狀芽胞桿菌抗毒素中和法測定，以檢查有無難辨梭狀芽胞桿菌毒素存在，這樣可快速診斷出偽膜性腸炎。
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