正確診斷青光眼的方法具體是什么
時間:2016-03-28來源:求醫(yī)網
正確診斷青光眼的方法具體是什么?青光眼是致盲的主要疾病之一,青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到了破壞,一般在治療青光眼之前,最關鍵的就是對青光眼進行準確的診斷,其中包括檢查、詢問病史等等,那么正確診斷青光眼的方法具體是什么?下面我們針對此問題進行具體介紹。
對可疑患者,首先應測量眼壓。眼壓大于3.20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。日眼壓波動大于1.07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于0.67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。
其次應檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值。常表現(xiàn)為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常。視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經纖維數(shù)量減少。視盤血管改變,表現(xiàn)為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管鼻側移位和視網膜中央動脈搏動。此外,眼底檢查可觀察視網膜神經纖維層缺損,由于它可出現(xiàn)在視野缺損前,被認為是青光眼早期診斷指征之一。
視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經的損傷。臨床常見視野缺損類型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、顳側扇形缺損、中心及顳側島狀視野。
眼底鏡檢查通過上述檢查,我們可以診斷青光眼,但在開始治療前還應確定青光眼的類型。首先檢查前房角,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查,青光眼分類診斷仍有困難時,可查房水流暢系數(shù)(C值)。C值小于0.1為病理性,壓暢比(Po/C)大于150為病理性,主要見于開角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗,以輔助診斷。
急性閉角型青光眼急性發(fā)作時,伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,有時忽略了眼部癥狀,而誤診為急性胃腸炎或神經系統(tǒng)疾病,急性青光眼發(fā)作期又易與急性虹膜睫狀體炎或急性結膜炎相混淆,需要鑒別。
以上就是正確診斷青光眼的方法具體是什么的具體內容,相信大家已經有所了解,只要青光眼患者能夠及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療,那么治療青光眼的效果還是比較顯著的。
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