手外傷的患者如何做好康復護理
時間:2016-03-29來源:求醫網
手外傷的患者如何做好康復護理?人的活動離不開手,如果收受傷了,會直接影響患者的生活。手外傷是急診外科的非常常見的外科疾病,手外傷包括手部骨折、肌腱損傷、神經損傷等,這種手外傷要想好的快,那就要在治療期間做好康復護理。那么,手外傷的患者如何做好康復護理呢,首先是手術后的護理以及心理護理等。
一、手外傷之手部骨折的康復護理:
1、制動期(0~6周):①未受累指、腕、肘和肩的主動活動;②抬高患肢以減輕水腫;保護骨折部位(夾板石膏固定);保持關節功能位;③預防掌指關節、指間關節攣縮和僵硬;預防畸形,維持手的功能位。
2、活動期(6周后拆除外固定):①在不影響骨折愈合及不致疼痛的情況下,早期主動運動;②屈曲掌指關節和指間關節,以獲得良好的抓握能力,提高手指伸展能力;③增加手指靈活性,改善手的功能。
二、手外傷之肌腱損傷的康復護理:
1、術后1~3周:①了解手術創口情況;消腫、止痛、抬高患肢;②進行主動與被動相結合的未傷指的運動訓練,保持正常手指的功能。
2.2 術后4~6周:①減輕肌腱與周圍組織的粘連;②分別行指深、指淺屈肌腱的運動,改善掌指關節和指間關節功能;③被動運動訓練,以恢復手指的靈活性和協調性;④物理治療:可以采用微波、熱療、頻譜等治療。
3、術后7~12周:①強化肌力,漸進性抗阻力運動,增加肌腱的滑動性;②雙手協調性訓練,矯正關節攣縮,也可用矯形支架進行被動鍛煉;③術后12周以后,利用不同握法和握力進行功能鍛煉,以幫助患者恢復動態工作能力。
三、手外傷之神經損傷的康復護理:
①制動期:保護修復后的神經,避免牽拉;維持未受累關節的運動;同時可消除腫脹和創傷后傷口疼痛。②抬高患肢以減輕腫脹和加速炎癥反應的消退,包括抗菌素的使用和物理治療。③逐漸進行主動活動以改善關節功能;預防關節攣縮和由于肌肉不平衡所致的肌肉緊張。④損傷神經支配的肌腱被動活動,以減少粘連;輔導患者護理皮膚無感覺區。⑤恢復期有神經支配時,運動功能再訓練可使感覺功能進一步恢復。
四、手外傷患者的心理護理:
手外傷患者因發病急、病情重常會產生焦慮、恐懼心理,精神上的壓力很大。在手外傷患者嚴重焦慮不安和恐懼中,患者可能對醫務人員態度粗暴,情緒憂郁、悲觀,甚至絕望。醫護人員應給以同情和理解,以高度的責任心為患者服務,從而增強手外傷患者的信任感和安全感,通過醫患雙方的通力合作,使手外傷患者盡快擺脫恐懼,增強救治信心。
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