引起腎上腺疾病的原因有哪些

　　腎上腺疾病包括了腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質功能減退，腎上腺瘤等疾病。其具體發病原因如下所述。

　　引起腎上腺疾病的原因有哪些：

　　1、皮質醇癥可由下丘腦、垂體和腎上腺病變引起，極少數是由肺、支氣管、腎、胰島、胸腺或卵巢的良性或惡性腫瘤產生異位促腎上腺皮質激素(ACTH)所致。

　　2、醛固酮癥80%是由腎上腺皮質球狀帶腺瘤引起，其余病例為雙側腎上腺皮質結節性增生，癌罕見。腺瘤自主分泌過多醛固酮，引起水、電解質平衡紊亂、高血壓、低鉀血癥和代謝性堿中毒。腺瘤直徑多小于3cm，微腺瘤在鏡下才易見到。單個腺瘤占90%，左側多見;多發性腺瘤常位于同一腎上腺，僅2%為雙側性。

　　3、兒茶酚胺增多癥：腫瘤約有80%～90%位于腎上腺髓質，90%為一側單個，少數為雙側性或一側腎上腺瘤與另一處腎上腺外的瘤并存，這種多發性嗜鉻細胞瘤較多見于兒童和陽性家族史患者，屬多內分泌腺瘤病(MEA)的Ⅱ、Ⅲ型。腎上腺外嗜鉻細胞瘤主要位于腹膜后、腹主動脈前、左右腰椎旁間隙(約占10%～15%)，其他少見部位為腎門、腎上極、肝門、肝及下腔靜脈之間、腹腔神經叢等。腹外者甚少見，但在胸腔、顱內、膀胱、頸部者亦有報道。惡性嗜鉻細胞瘤約占10%。

　　4、腎上腺皮質功能減退癥常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術切除腎上腺、腦白質營養不良及POEMS病等繼發性腎上腺皮質功能減退癥，最常見于長期應用超生理劑量的糖皮質激素，也可繼發于下丘腦-垂體疾病，如鞍區腫瘤、自身免疫性垂體炎外傷、手術切除、產后大出血引起垂體大面積梗死壞死，即希恩綜合征等。