口腔頜面腫瘤的臨床表現

　　口腔頜面部腫瘤病人由于腫瘤位置偏后或需切除下頜骨或部分舌組織，口內創面較大，切口滲液、滲血較多，局部組織腫脹，病人吞咽困難，加上全身麻醉后口腔、呼吸道分泌物增多，唾液在口內滯留、黏稠，同時由于術后舌肌附著關系改變可能發生舌后墜。本文主要闡述口腔頜面部腫瘤的臨床表現。

　　1、口腔癌按其發生部位可分為齦癌、唇癌、頰癌、舌癌、口底癌、腭癌、上頜竇癌等。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高，口腔后部的癌腫分化程度較低。

　　2、口腔癌常表現為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時常為局部潰瘍、硬結或小結節。一般無明顯的自發性疼痛，隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤，可出現疼痛。硬結擴大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀，基底硬，中心可有壞死，有惡臭。常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出現不同的癥狀和功能障礙。如舌癌有明顯的疼痛和不同程度的舌運動受限、影響吞咽、說話等功能，惡性程度較高，發展快，早期即可有淋巴結轉移。齦癌常波及牙槽骨，易使牙齒松動或脫落，繼續擴展可侵犯頜骨，在上頜骨可侵入上頜竇，在下頜骨可累及下牙槽神經，引起疼痛或麻木。

　　3、口腔癌的轉移，主要是循淋巴引流至區域淋巴結，最常見的是頜下淋巴結和頸深淋巴結。少數可循血行轉移。晚期可有遠處轉移，常見的是肺，并可出現惡病質。