高原肺水腫的癥狀表現(xiàn)

　　1.癥狀

　　高原肺水腫一般在到達高原24～72h內(nèi)發(fā)病，常在急性高山病癥狀的基礎(chǔ)上進一步出現(xiàn)極度疲乏，嚴(yán)重頭痛，胸悶，心悸，惡心嘔吐，呼吸困難和頻繁干咳，夜間加重難以入睡，口唇及指甲床發(fā)紺，心率加快，呼吸快而淺，呼吸頻率可達40次/min，有些病人發(fā)冷低熱，面色蒼白，皮膚濕冷，隨著病情的發(fā)展，呼吸困難加劇，少數(shù)病人不能平臥呈端坐呼吸，咳出泡沫痰，初為白色或淡黃色，后即變?yōu)榉奂t色，量多者可從口腔和鼻孔涌出，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為神志模糊，幻覺，感覺遲鈍，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。

　　2.體征

　　高原肺水腫最重要的體征為肺部聽到捻發(fā)音和濕性啰音，嚴(yán)重者僅用耳朵貼于胸壁也可聽到氣過聲，啰音以雙肺底部最多見，但也可只出現(xiàn)在單側(cè)，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，部分病人心前區(qū)可聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，右心衰竭時，頸靜脈怒張，水腫，肝大并有壓痛，Hultgren對150例病人的統(tǒng)計，心率>120次/min者為26.7%，呼吸>24次/min者26%，血壓>150/90mmHg者11%，體溫38℃者為20%，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈曲張，動脈痙攣，視盤充血，散在性點狀或火焰狀出血斑。