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申江百科——輸卵管性不孕概述
時間:2012-09-06 14:09來源:求醫網
【簡介】 輸卵管性不孕是由于輸卵管不通或功能障礙引起的女性不孕癥。輸卵管是女性孕育生命的必經且是單獨通道,它的作用舉足輕重,不僅要運送精子、拾取卵子,還要將受精卵運送到子宮腔。若輸卵管不通或功能障礙,則這一過程將無法完成。而造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通,有些炎癥雖未造像檢查,亦可酌情作CT掃描或MRI成像,輸卵管性不孕的診療,有時更要注意術后的輸卵管微環境的修復。
【輸卵管性不孕病種分類】 一、輸卵管積液 輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以后,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜,間質出現水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后,腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。進一步造成了輸卵管的梗阻,而導致不孕。 二、輸卵管堵塞 在大多數情況下輸卵管堵塞的患者到醫院確認檢查的時候已經發展到慢性感染狀態,表現為慢性間質性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經被淋巴細胞浸潤,粘膜的上皮細胞也變得肥大,時間長了會使組織發生纖維化,輸卵管增粗、或者蜷曲。這些都會最終導致不孕的發生。輸卵管堵塞怎么治療?點擊在線咨詢專家。 三、輸卵管炎 造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通,有些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞,但內膜被炎癥破壞影響內膜細胞的纖毛運動,并且由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬,影響輸卵管蠕動。從而影響精子和卵子的相遇和運送而致不孕。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發,尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連,使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內,與精子相遇,如化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎。均有可能導致輸卵管功能異常,患有輸卵管性不孕。 四、輸卵管粘連 輸卵管粘連堵塞有輕有重,粘連共分三度,輸卵管挾部粘連為一度:輸卵管與宮角結合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有:產后或流產后感染、婦科手術后感染、月經期不注意衛生、鄰近器官的炎癥蔓延等,輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染引起的,各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連的情況,而一旦發生輸卵管阻塞,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內發育,則可能成為危險的宮外孕。 【輸卵管不孕預防措施】 1. 預防陰道感染 疾病的發生與發展都有一個過程,都有一個原因,輸卵管感染性疾病,主要應在預防陰(陰)道炎、子宮內膜炎等方面下工夫,特別是陰(陰)道感染,是諸多生殖系統疾病的關鍵性“門戶”,重視生殖系統的保護,注意性生活衛生,防止性傳播疾病,是極其重要的一環。 2. 對人工流產的慎重 人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因:人工流產時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動,同時也會進入輸卵管腔,進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化,如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕,如果形成半阻塞狀態,輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應慎做流產。另外一但發現有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應積極找專科醫生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由于在診治不孕癥的過程中不當和過度的診療所造成的。如反復在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。 3. 預防炎癥 輸卵管堵塞的主要原因是炎癥,包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。此外,宮外孕實際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的,在發生宮外孕后,應避免開腹行輸卵管切除,盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗,如果情況允許,還可以采用保守療法,這樣可以保留輸卵管。
4. 及時確診 盡快治療 及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗,輸卵管通水試驗,子宮輸卵管造影,子宮輸卵管超聲檢查,內鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡),放射性核素子宮輸卵管造影等檢查,一般專科醫院均可以進行,如果必要,還可以進行開腹探查,總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷,對控制病情繼續發展有一定的好處。 上海申江醫院專家溫馨提醒:輸卵管性不孕特別是輸卵管堵塞引起的不孕癥,占有40%的比例,甚至還有上升的趨勢,已經引起醫學界專家學者的廣泛關注,作為受孕的主體,建議患者朋友備孕前做全面的檢查,方能早日實現孕育夢。
【輸卵管性不孕病種分類】 一、輸卵管積液 輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以后,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜,間質出現水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后,腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。進一步造成了輸卵管的梗阻,而導致不孕。 二、輸卵管堵塞 在大多數情況下輸卵管堵塞的患者到醫院確認檢查的時候已經發展到慢性感染狀態,表現為慢性間質性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經被淋巴細胞浸潤,粘膜的上皮細胞也變得肥大,時間長了會使組織發生纖維化,輸卵管增粗、或者蜷曲。這些都會最終導致不孕的發生。輸卵管堵塞怎么治療?點擊在線咨詢專家。 三、輸卵管炎 造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通,有些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞,但內膜被炎癥破壞影響內膜細胞的纖毛運動,并且由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬,影響輸卵管蠕動。從而影響精子和卵子的相遇和運送而致不孕。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發,尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連,使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內,與精子相遇,如化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎。均有可能導致輸卵管功能異常,患有輸卵管性不孕。 四、輸卵管粘連 輸卵管粘連堵塞有輕有重,粘連共分三度,輸卵管挾部粘連為一度:輸卵管與宮角結合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有:產后或流產后感染、婦科手術后感染、月經期不注意衛生、鄰近器官的炎癥蔓延等,輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染引起的,各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連的情況,而一旦發生輸卵管阻塞,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內發育,則可能成為危險的宮外孕。 【輸卵管不孕預防措施】 1. 預防陰道感染 疾病的發生與發展都有一個過程,都有一個原因,輸卵管感染性疾病,主要應在預防陰(陰)道炎、子宮內膜炎等方面下工夫,特別是陰(陰)道感染,是諸多生殖系統疾病的關鍵性“門戶”,重視生殖系統的保護,注意性生活衛生,防止性傳播疾病,是極其重要的一環。 2. 對人工流產的慎重 人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因:人工流產時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動,同時也會進入輸卵管腔,進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化,如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕,如果形成半阻塞狀態,輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應慎做流產。另外一但發現有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應積極找專科醫生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由于在診治不孕癥的過程中不當和過度的診療所造成的。如反復在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。 3. 預防炎癥 輸卵管堵塞的主要原因是炎癥,包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。此外,宮外孕實際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的,在發生宮外孕后,應避免開腹行輸卵管切除,盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗,如果情況允許,還可以采用保守療法,這樣可以保留輸卵管。
4. 及時確診 盡快治療 及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗,輸卵管通水試驗,子宮輸卵管造影,子宮輸卵管超聲檢查,內鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡),放射性核素子宮輸卵管造影等檢查,一般專科醫院均可以進行,如果必要,還可以進行開腹探查,總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷,對控制病情繼續發展有一定的好處。 上海申江醫院專家溫馨提醒:輸卵管性不孕特別是輸卵管堵塞引起的不孕癥,占有40%的比例,甚至還有上升的趨勢,已經引起醫學界專家學者的廣泛關注,作為受孕的主體,建議患者朋友備孕前做全面的檢查,方能早日實現孕育夢。