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解放軍93303癲癇病醫院神經內科

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癲癇患者如何采取精神護理？

時間：2012-01-09 10:29來源：求醫網

　癲癇病的護理不僅僅是要從身體上對患者照顧，其實癲癇患者本身對于疾病的恐懼已經讓自己對戰勝病魔失去了原本的自信。而且由于癲癇治療是一個漫長的過程，很多患者在治療期間會精神崩潰，因此癲癇患者的精神護理就顯得尤為重要。
　　沈陽癲癇病醫院的鄢茹杰教授認為，癲癇患者在發作前、發作時、發作后，都會受到心理的折磨。這時候他們是急需親人給予安慰和精神照顧的，當然這種精神刺激也可發生在癲癇發作間歇期。對此，鄢教授做了如下總結：
　　一、慢性癲癇性精神障礙，部分癲癇病人因長期癲癇發作導致性格改變和人格改變，常常以自我為中心，為一點小事與人爭論不休，短時間想把他的注意力，轉移到別的問題上十分困難，說話顯得羅嗦，稱為病理性贅述，情感易爆發、沖動、好斗，常發生自傷、傷人，有時傷害小動物，表現十分兇殘，有些病人則表現得過分大方。對這類精神障礙，目前尚無有效的治療方法，家屬與周圍人應注意避免與其發生爭論，避免與其發生正面沖突，遇其情感爆發時可適當加以限制，以免發生意外。對于這些病人的自私、大方行為不可強行限制，以免發生不必要的沖突。
　　二、癲癇患者的護理中，癲癇發作時的精神障礙，一般見于精神運動性發作時短暫、簡單的發作無需特殊處理。復雜的、持續時間較長的精神運動性發作，除及時給予大量、快速發揮作用的抗癲癇藥以終止發作外，還應加強安全防范措施，以免因發作自傷、傷人或毀物。
　　三、癲癇發作間歇期精神障礙。不少癲癇病人在多年大發作之后，在意識清晰情況下出現強制性思維（一段時間內反復地、不可克制地思考一些毫無意義的問題）、思維聯想障礙、被害妄想和幻聽等類似精神分裂的癥狀。這時癲癇大發作多已減少或停止。精神癥狀可持續數月或數年。對此一般要給予適量的抗精神病藥物治療。同時加強癲癇護理，防止因精神障礙出現自殺、自傷、傷人、毀物等。
　　四、癲癇發作前的精神障礙，又可分前驅癥狀和先兆癥狀。所謂前驅癥狀，一般指癲癇大發作前的數日內出現的精神障礙，可表現為全身不適、頭痛、頭昏、情緒不穩、煩躁、憂郁、心情惡劣、愛挑剔別人。這預示著病人近日內可能會有癲癇大發作。這時候癲癇患者精神護理尤為重要。對這種情況一方面可暫時加大抗癲癇藥劑量，以預防發作，另一方面針對不同的精神障礙，給予心理安慰，適當照顧或給予適量安定劑。先兆癥狀多為幻覺或錯覺，看到奇形怪狀的東西，如毒蛇、猛獸、妖怪等，并因此而產生恐懼、害怕、逃避、驚叫等情感反應。先兆癥狀一般持續數秒，緊接著出現大發作。病人出現這些先兆癥狀，可采取一些安全防范措施，以免病人自傷、傷人或毀物。