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荊州市文杰醫(yī)院

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前列腺增生臨床表現(xiàn)

時(shí)間:2011-12-07 20:00來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  1.梗阻癥狀主要是由于前列腺增生阻塞尿路、壓迫膀胱頸所引起,同時(shí)也包括了膀胱本身為克服梗阻產(chǎn)生的反應(yīng)。

  ①尿頻是前列腺增生的早期信號(hào),尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說,夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發(fā)展和加重。

  ②排尿無力、尿線變細(xì)和尿滴瀝。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費(fèi)力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì);隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。

  ③血尿。

  ④尿潴留。前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。

  2.梗阻的并發(fā)癥主要有感染,腎盂積水,尿毒癥等。

  前列腺增生①感染 正如不通暢的河流容易污染,膀胱頸部受阻的尿路非常容易合并發(fā)生急性尿路感染,表現(xiàn)出夜尿次數(shù)驟增,尿急、尿痛、血尿以及發(fā)熱等。

  ②腎盂積水 前列腺增生較重、時(shí)間較長后,由于膀胱和上尿路代償功能不全、可導(dǎo)致輸尿管和腎盂積水,積水嚴(yán)重時(shí)可以在腹部摸到“腫塊”--脹大的腎臟;膀胱充盈時(shí)也可在下腹部摸到“腫塊”--脹大的膀胱。

  ③尿毒癥 發(fā)展致腎盂積水的前列腺增生患者,由于腎臟實(shí)質(zhì)受壓,可引起腎功能不全--尿毒癥。表現(xiàn)出食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。由于此類癥狀起初相對隱蔽,缺乏特異性,容易被忽視或誤診為消化道疾病而延擱,甚至直到出現(xiàn)頭痛、遲鈍、嗜睡、甚至昏迷才被發(fā)現(xiàn),值得警惕。

  ④其它:一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲變化,有的性欲亢進(jìn),有的性欲低下,少數(shù)患者可有血精。

  另外,由于前列腺增生致患者排尿因難,腹壓增高,也可引起或加重痔瘡、疝氣等疾病。

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