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佛山市三水區(qū)西南街地質(zhì)增康康復(fù)專科醫(yī)院

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頸椎病患者要如何診斷頸椎椎管狹窄

時(shí)間:2013-05-03 15:36來源:求醫(yī)網(wǎng)

  當(dāng)下頸椎的問題越來越困擾著人們的正常生活,頸椎可能不單只是出現(xiàn)頸椎病的問題,可能還會(huì)有其他的一些頸椎疾病就像是頸椎椎管狹窄。而問題是頸椎病患者要如何診斷頸椎椎管狹窄。

  當(dāng)一個(gè)患者同時(shí)患有兩種頸椎類的疾病問題時(shí),診斷就顯得格外重要了,如果頸椎病是已經(jīng)確定的,那要怎樣來診斷頸椎椎管狹窄。

  診斷頸椎椎管狹窄在臨床上,需要依靠患者的臨床癥狀,和影像學(xué)檢查結(jié)果,包括X線片、CT掃描、磁共振成像檢查等。一般患者頸椎間盤退行性改變,和頸椎小關(guān)節(jié)退行性改變,導(dǎo)致壓迫脊髓或刺激神經(jīng)根,而出現(xiàn)臨床癥狀,則診斷為頸椎病。頸椎病與退行性頸椎椎管狹窄,或發(fā)育性頸椎椎管狹窄,常常同時(shí)存在,在作診斷時(shí)要仔細(xì)分析,患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)資料,以便得出正確的結(jié)論。

  臨床表現(xiàn):頸椎椎管狹窄多為中老年人,發(fā)病緩慢,逐漸出現(xiàn)四肢麻木、無力,行走不穩(wěn)等脊髓受壓迫的癥狀。患者四肢,及軀干的感覺減退或消失,肌肉力量下降,肌張力升高,四肢肌腱反射增強(qiáng)或亢進(jìn),可引出病理反射。

  CT掃描:患者做頸椎CT掃描,可見頸脊髓呈新月形,頸脊髓前后徑小于4毫米(正常為6毫米到8毫米)。如果頸椎椎管前后徑小于10毫米,為發(fā)育性狹窄。在CT掃描的不同的橫斷面上,可觀察到頸椎間盤膨出或突出,脊髓內(nèi)可有囊性改變。

  X線片檢查:在標(biāo)準(zhǔn)退行性頸椎椎管狹窄患者的,側(cè)位X線片上,可顯示頸椎生理曲度減少或變直,多節(jié)段頸椎椎間隙狹窄、頸椎不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)突增生等現(xiàn)象的存在。

  診斷頸椎椎管狹窄時(shí),還應(yīng)與脊髓型頸椎病等其他類似的疾病相鑒別。

  頸椎椎管狹窄某些癥狀是與頸椎病相似的,頸椎病患者不要大意的認(rèn)為是頸椎病的癥狀而忽略了,導(dǎo)致沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄的問題,而引發(fā)頸椎更嚴(yán)重的問題。

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