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佛山市三水區西南街地質增康康復專科醫院

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頸椎病患者要如何診斷頸椎椎管狹窄

時間:2013-05-03 15:36來源:求醫網

  當下頸椎的問題越來越困擾著人們的正常生活,頸椎可能不單只是出現頸椎病的問題,可能還會有其他的一些頸椎疾病就像是頸椎椎管狹窄。而問題是頸椎病患者要如何診斷頸椎椎管狹窄。

  當一個患者同時患有兩種頸椎類的疾病問題時,診斷就顯得格外重要了,如果頸椎病是已經確定的,那要怎樣來診斷頸椎椎管狹窄。

  診斷頸椎椎管狹窄在臨床上,需要依靠患者的臨床癥狀,和影像學檢查結果,包括X線片、CT掃描、磁共振成像檢查等。一般患者頸椎間盤退行性改變,和頸椎小關節退行性改變,導致壓迫脊髓或刺激神經根,而出現臨床癥狀,則診斷為頸椎病。頸椎病與退行性頸椎椎管狹窄,或發育性頸椎椎管狹窄,常常同時存在,在作診斷時要仔細分析,患者的臨床表現和影像學資料,以便得出正確的結論。

  臨床表現:頸椎椎管狹窄多為中老年人,發病緩慢,逐漸出現四肢麻木、無力,行走不穩等脊髓受壓迫的癥狀。患者四肢,及軀干的感覺減退或消失,肌肉力量下降,肌張力升高,四肢肌腱反射增強或亢進,可引出病理反射。

  CT掃描:患者做頸椎CT掃描,可見頸脊髓呈新月形,頸脊髓前后徑小于4毫米(正常為6毫米到8毫米)。如果頸椎椎管前后徑小于10毫米,為發育性狹窄。在CT掃描的不同的橫斷面上,可觀察到頸椎間盤膨出或突出,脊髓內可有囊性改變。

  X線片檢查:在標準退行性頸椎椎管狹窄患者的,側位X線片上,可顯示頸椎生理曲度減少或變直,多節段頸椎椎間隙狹窄、頸椎不穩定,關節突增生等現象的存在。

  診斷頸椎椎管狹窄時,還應與脊髓型頸椎病等其他類似的疾病相鑒別。

  頸椎椎管狹窄某些癥狀是與頸椎病相似的,頸椎病患者不要大意的認為是頸椎病的癥狀而忽略了,導致沒有及時的發現頸椎椎管狹窄的問題,而引發頸椎更嚴重的問題。

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