吉林省婦幼保健院是省衛生廳直屬單位,白求恩醫科大學教學醫院,省.市醫療保險定點單位,承擔著全省婦幼保健服務指導 , 科研,培訓,醫療保健機... [ 詳細 ]
臍炎
時間:2012-10-21 16:53來源:求醫網
一、急性臍炎
1、新生兒臍炎:最初癥狀為臍帶脫落后傷口延遲不愈并有溢液有時有臍輪紅腫,臍凹內可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕,如感染擴散至鄰近腹膜導致腹膜炎時,患者常有不同程度的發熱和白細胞增高。若由血管蔓延引起敗血癥,則可出現煩躁不安、面色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現。
2、成人臍炎:急性期表現為臍窩或環臍部的疼痛、充血、水腫常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛嚴重者臍窩內積膿伴有發熱,可有腹股溝部的淋巴結腫大。偶可擴散至臍周圍,并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。
二、慢性臍炎
臍窩濕潤腫脹,滲出有臭味,可為膿性或混有血性。因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變甚至發生糜爛成人或年長兒自述有癢感,經常用手搔抓臍部。查體可見臍窩內有肉芽組織增生色澤暗紅,凸起表面無黏膜被覆,觸之出血。多數病程較長,遷延不愈。
三、并發癥
新生兒免疫力低下,臍部炎癥如得不到控制,可向臍周蔓延形成腹壁蜂窩織炎或沿淋巴管擴散,導致腹壁大范圍感染,甚至延及下胸壁;向深部擴散可引起腹膜炎;通過尚未閉鎖的臍動靜脈可造成腹壁深部感染,或直接進入血液循環引起肝膿腫、膿毒血癥、中毒性休克亦可引起臍靜脈血栓形成,如血栓延伸至門靜脈則引起門靜脈梗阻,以后發展為肝外型門脈高壓癥。
四、癥狀
新生兒臍炎是新生兒臍帶結扎時污染所引起的一種炎癥。其主要臨床癥狀有:早期臍部有少量的粘液或膿性分泌物,臍部傷口未愈合。臍部周圍紅腫,嚴重的會形成膿腫、蜂窩組織炎,甚至敗血癥。患兒有著不同程度的發熱、不愿意吃奶、吐奶、哭鬧不安、腹瀉等。