1、宮內(nèi)窘迫 大量羊水胎糞吸入可以在產(chǎn)程未發(fā)動(dòng)時(shí)、產(chǎn)生啟動(dòng)和分娩階段。一般認(rèn)為MAS與胎兒宮內(nèi)窘迫相關(guān)，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中發(fā)生窒息和急性或慢性低氧血癥時(shí)，體血流重新分布，腸道與皮膚血流量減少，致使腸壁缺血痙攣、肛門括約肌松弛而排出胎糞。活產(chǎn)兒中胎糞污染羊水的發(fā)生率約為12%～21.9%。缺氧對(duì)胎兒呼吸中樞的刺激使呼吸運(yùn)動(dòng)由不規(guī)則而逐漸發(fā)生強(qiáng)有力的喘息，將胎糞吸入鼻咽及氣管內(nèi);而胎兒娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道內(nèi)的胎糞吸入肺內(nèi)。過期產(chǎn)兒由于腸道神經(jīng)系統(tǒng)成熟度和腸肽水平的提高以及胎盤功能不良，發(fā)生MAS可能性比足月兒增加。

　　2、胎兒的成熟情況 目前資料并不完全支持MAS與胎兒宮內(nèi)窘迫的相關(guān)性，從胎兒心率變化、Apgar評(píng)分、胎兒頭皮血pH值等指標(biāo)與羊水胎糞污染并不呈現(xiàn)相關(guān)。但根據(jù)MAS 隨胎齡危險(xiǎn)性增高看，提示宮內(nèi)胎糞排出與胎兒副交感神經(jīng)發(fā)育成熟及對(duì)于臍帶受壓迫后的反射性調(diào)節(jié)有關(guān)，而且胎糞排出也反映了胎兒消化道的發(fā)育成熟帶來的自然現(xiàn)象。在胎兒受到刺激時(shí)(受擠壓、臍帶結(jié)、窒息、酸中毒等)，胎兒肛門括約肌松弛并排出胎糞入羊水中，同時(shí)反射性開始深呼吸，將污染的羊水及胎糞吸入氣道和肺內(nèi)。

　　3、產(chǎn)程中胎兒窘迫 正常情況下，肺內(nèi)分泌液保持肺液向羊膜囊流動(dòng)，胎兒宮內(nèi)呼吸運(yùn)動(dòng)的實(shí)際幅度非常小，即使出現(xiàn)少量胎糞進(jìn)入羊水并不會(huì)被大量吸入肺內(nèi)。但在妊娠后期隨羊水減少、產(chǎn)程發(fā)動(dòng)開始刺激胎兒等因素，可能表現(xiàn)為胎兒出現(xiàn)窘迫的跡象而吸入肺內(nèi)。