近日，普外科開腹手術聯合介入栓塞技術成功完成一例肝巨大血管瘤手術，切除血管瘤大小約26*17*10厘米，重達4.9公斤。

　　患者王女士3個月前出現腹脹腹痛難忍，就診普外科。CT顯示王女士肝血管瘤特別巨大，橫徑達28厘米，幾乎使肝臟體積增加一倍，觸診肝臟下緣已擴大至劍突下10厘米。普外科聯合血管外科組成治療組，王悅華、李建新等專家和鄭亞民、李昂等醫師多次研討病情，認為手術直接切除血管瘤風險大，而單純選擇性肝動脈栓塞術很難控制巨大血管瘤的生長，腫瘤壓迫狀態很難緩解。因此決定行肝動脈選擇性栓塞術聯合肝血管瘤切除術。為王女士進行選擇性肝動脈栓塞術1月后復查，肝血管瘤已明顯縮小，橫徑縮小5厘米，肝臟下緣約位于劍突下7厘米。繼而手術切除了左肝巨大血管瘤，術中僅出血600毫升(包括血管瘤內存血)，497毫升自體血還回輸體內。切除的腫瘤內有多個栓塞后機化結節，證明栓塞達預期效果。術后病理證實為肝海綿狀血管瘤。經出院后隨訪，患者目前恢復良好。

　　肝血管瘤屬肝臟常見良性腫瘤，但如此巨大實屬少見。現國內多采用單純腫瘤切除術或單純肝選擇性動脈栓塞術治療肝血管瘤，但兩者都難以既最大限度切除腫瘤又降低手術風險。本例聯合術式的成功為肝巨大血管瘤的治療積累了寶貴經驗。