近日，普外科開腹手術(shù)聯(lián)合介入栓塞技術(shù)成功完成一例肝巨大血管瘤手術(shù)，切除血管瘤大小約26*17*10厘米，重達(dá)4.9公斤。

　　患者王女士3個(gè)月前出現(xiàn)腹脹腹痛難忍，就診普外科。CT顯示王女士肝血管瘤特別巨大，橫徑達(dá)28厘米，幾乎使肝臟體積增加一倍，觸診肝臟下緣已擴(kuò)大至劍突下10厘米。普外科聯(lián)合血管外科組成治療組，王悅?cè)A、李建新等專家和鄭亞民、李昂等醫(yī)師多次研討病情，認(rèn)為手術(shù)直接切除血管瘤風(fēng)險(xiǎn)大，而單純選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)很難控制巨大血管瘤的生長，腫瘤壓迫狀態(tài)很難緩解。因此決定行肝動(dòng)脈選擇性栓塞術(shù)聯(lián)合肝血管瘤切除術(shù)。為王女士進(jìn)行選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)1月后復(fù)查，肝血管瘤已明顯縮小，橫徑縮小5厘米，肝臟下緣約位于劍突下7厘米。繼而手術(shù)切除了左肝巨大血管瘤，術(shù)中僅出血600毫升(包括血管瘤內(nèi)存血)，497毫升自體血還回輸體內(nèi)。切除的腫瘤內(nèi)有多個(gè)栓塞后機(jī)化結(jié)節(jié)，證明栓塞達(dá)預(yù)期效果。術(shù)后病理證實(shí)為肝海綿狀血管瘤。經(jīng)出院后隨訪，患者目前恢復(fù)良好。

　　肝血管瘤屬肝臟常見良性腫瘤，但如此巨大實(shí)屬少見。現(xiàn)國內(nèi)多采用單純腫瘤切除術(shù)或單純肝選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)治療肝血管瘤，但兩者都難以既最大限度切除腫瘤又降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。本例聯(lián)合術(shù)式的成功為肝巨大血管瘤的治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。