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山西省眼科醫院

     山西省眼科醫院創建于1978年,其前身為山西省工農兵醫院。成立以來,山西省眼科醫院乘著改革開... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 專科醫院
  • 【電話】0351-8823009
  • 【網址】www.sxsyk.com
  • 【地址】山西省太原市府東街100號

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近期停診信息
眼底病科:李冬平 2015-06-10至2015-07-09 停診
青光眼科:劉晉林 2015-06-25至2015-07-16 停診
眼眶病科:王宏 2015-06-30至2015-07-30 停診
白內障科:劉杰為 2015-06-29至2015-07-03 停診
白內障科:劉建亭 2015-07-01至2015-07-01 停診

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青光眼的臨床診斷

時間:2012-10-25 20:05來源:求醫網

  我們知道很多疾病的治療都靠準確無誤的診斷,如果診斷錯誤,可能把人醫死。青光眼我們知道它的危害性很大,并且不是很好診斷,自我診斷最容易出錯。并且憑眼看是看不出來什么的。那么我們就需要知道青光眼的臨床診斷。下面介紹一下青光眼的臨床診斷。

  青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成,當眼內壓增高時,可導致神經纖維損害,引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發現,如視神經嚴重受損,可導致失明。盡早地進行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經損害和失明的關鍵。

  對可疑患者,首先應測量眼壓。眼壓大于3.20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。日眼壓波動大于1.07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于0.67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。其次應檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值。常表現為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常;視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經纖維數量減少;視盤血管改變,表現為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管鼻側移位和視網膜中央動脈搏動。此外,眼底檢查可觀察視網膜神經纖維層缺損,由于它可出現在視野缺損前,被認為是青光眼早期診斷指征之一。

  視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經的損傷。臨床常見視野缺損類型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、顳側扇形缺損、中心及顳側島狀視野。

  通過上述檢查,我們可以診斷青光眼,但在開始治療前還應確定青光眼的類型。首先檢查前房角,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查,青光眼分類診斷仍有困難時,可查房水流暢系數(C值)。C值小于0.1為病理性,壓暢比(Po/C)大于150為病理性,主要見于開角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復發作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發試驗,以輔助診斷。

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