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吉林省柳河醫(yī)院
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抗生素使用比例下降近一半院士呼吁用抗生素遵醫(yī)囑
時間:2013-02-01 10:00來源:求醫(yī)網(wǎng)
距離“史上最嚴(yán)限抗令”實(shí)施剛好半年,廣州中山一院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣醫(yī)三院等市內(nèi)多家三甲綜合醫(yī)院的抗生素使用的比例幾乎都下降了近一半。這一切的改變,緣于2012年8月1日被稱為“史上最嚴(yán)限抗令”的正式實(shí)施。為了達(dá)到“限抗令”提出的目標(biāo)和要求,廣州地區(qū)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不規(guī)范使用抗菌藥的醫(yī)生,輕則公示、警告,重則取消處方權(quán)。
上海媒體:98%吊水的孩子都在吊抗生素
“小組討論時,我聽到兩種截然不同的聲音。一個問我,孩子感冒發(fā)燒了為何醫(yī)生不給開抗生素?另一個說,現(xiàn)在去醫(yī)院吊鹽水要排隊(duì),醫(yī)生怎么動不動就用抗生素?”上海市市人大代表、瑞金醫(yī)院盧灣分院消化科主任李健跟《新民晚報》記者說起這幾天自己被問到最多的問題,他說:“必須重視濫用抗生素現(xiàn)象,衛(wèi)生部門、醫(yī)院要加強(qiáng)用藥管理,患者也要調(diào)整觀念。”
大多數(shù)感冒不需用抗生素
李健代表說,其實(shí),大多數(shù)感冒都是病毒性的,不需要用任何抗生素,多喝水,過一個階段就能自愈。尤其是對幼兒患者,用藥更要慎重。現(xiàn)在孩子一感冒發(fā)燒就用頭孢等抗生素藥,導(dǎo)致了“耐藥寶寶”的出現(xiàn)。
上海市人大代表、上海兒童醫(yī)院呼吸科主任陸權(quán)說:“兒童發(fā)燒,引發(fā)上呼吸道感染,咽炎、扁桃體炎、中耳炎等的確屬于有使用抗生素的指針,但有部分醫(yī)生將由于咳嗽引起的喉炎也馬虎地算入‘上呼吸道感染’,堅決反對這樣模糊的界定。”
一天劑量一次輸入有兩大危害
“98%吊水的孩子是在吊抗生素。”這一數(shù)據(jù)著實(shí)讓人吃驚,細(xì)細(xì)想來,也完全符合事實(shí)。但陸權(quán)指出,目前大多醫(yī)院采取的“一天吊水一次的做法,其實(shí)是錯誤的。”他分析說,一天的劑量一次集中通過輸液進(jìn)入體內(nèi),有兩大危害:一是可能造成對器官的損傷,嚴(yán)重時導(dǎo)致血尿等,二是2個小時后這些抗生素因?yàn)檎4x,已經(jīng)被排掉了一半,根本無法支撐身體對抗細(xì)菌一整天。陸權(quán)不無遺憾地指出,目前吊水泛濫,很大程度上是患者的某種心理需求和醫(yī)院的商業(yè)目的“一拍即合”,“有些醫(yī)院和醫(yī)生,出于商業(yè)利益考慮,也為了滿足患者的某種心理,讓他上午來醫(yī)院吊水,下午、晚上吃藥,明天再來吊水。既然已經(jīng)完全可以通過口服治療,為何還要讓患者辛辛苦苦趕到醫(yī)院吊水呢?”
動物濫用抗生素導(dǎo)致肉蛋奶藥留超標(biāo)
更讓人憂心的是,食品中濫用抗生素的問題還沒有得到足夠重視。李健代表指出,給雞等禽畜吃抗生素,就像人病了要吃藥一樣,并非不可接受,但必須符合規(guī)范。現(xiàn)在我國禽畜養(yǎng)殖業(yè),除了將抗生素用于給動物治病,個別養(yǎng)殖場為避免因大規(guī)模發(fā)病,在動物剛出生就對其使用抗生素。陸權(quán)代表更是不留情面地直言“動物用了一半的抗生素”,國內(nèi)目前 46.8%的抗生素用于禽畜。抗生素濫用的直接后果,就是可能導(dǎo)致肉蛋奶藥留超標(biāo),對人體器官產(chǎn)生危害,還可能出現(xiàn)動物和人體耐藥性、環(huán)境污染等多重問題。
鄧子新院士呼吁抗生素使用遵醫(yī)囑 濫用致“超級細(xì)菌”
國內(nèi)微生物學(xué)會理事長、國內(nèi)科學(xué)院院士鄧子新在做客人民網(wǎng)時呼吁,公眾不要自己在家隨便使用抗生素,謹(jǐn)防抗生素濫用催生超級細(xì)菌和病原菌,從而傳染演變?yōu)楣采鐣栴}。
鄧子新院士回顧,最早的抗生素“青霉素”的發(fā)現(xiàn),不僅讓三位科學(xué)家獲得1945年諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎,也拯救了成千上萬的病人,尤其在二戰(zhàn)期間被感染的成千上萬的士兵,因而一度被看作是靈丹妙藥。此后微生物界又發(fā)現(xiàn)了種類“不計其數(shù)”的抗生素,如鏈霉素、四環(huán)素、慶大霉素等,其中得到應(yīng)用的種類在全球形成龐大藥物產(chǎn)業(yè)。
但是,抗生素在我國存在被濫用的狀況。他介紹,抗生素在西方是處方藥,即醫(yī)生根據(jù)病人病情給出適當(dāng)劑量,在我國卻常常出現(xiàn)在普通人家的“床頭柜上”,“不管感冒、咽喉疼,大小問題都吃抗生素”。他強(qiáng)調(diào),這種濫用看似個體化的行為,會造成嚴(yán)重的社會問題。鄧子新院士解釋,因?yàn)榭股氐臑E用,細(xì)菌、病原菌的抗性會得到不斷增強(qiáng),而一旦細(xì)菌、病原菌適應(yīng)了被“抗”的環(huán)境,就搖身一變成為“超級細(xì)菌”、“超級病原菌”,進(jìn)而通過傳染演變成公共的、社會問題。
“并不是抗生素有什么問題,是我們要合理地應(yīng)用它。”鄧子新院士表示,抗生素在防止傳染病、抗真菌、緩腫瘤方面,作為免疫制劑是病人所需要的,但是公眾必須根據(jù)醫(yī)學(xué)處方按一定的量數(shù)合理使用,不要“打擾”微生物,“不要打破這個平衡”。