
吉林省柳河醫院
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抗生素使用比例下降近一半院士呼吁用抗生素遵醫囑
時間:2013-02-01 10:00來源:求醫網
距離“史上最嚴限抗令”實施剛好半年,廣州中山一院、廣州市第一人民醫院、廣醫三院等市內多家三甲綜合醫院的抗生素使用的比例幾乎都下降了近一半。這一切的改變,緣于2012年8月1日被稱為“史上最嚴限抗令”的正式實施。為了達到“限抗令”提出的目標和要求,廣州地區的各級醫療機構對不規范使用抗菌藥的醫生,輕則公示、警告,重則取消處方權。
上海媒體:98%吊水的孩子都在吊抗生素
“小組討論時,我聽到兩種截然不同的聲音。一個問我,孩子感冒發燒了為何醫生不給開抗生素?另一個說,現在去醫院吊鹽水要排隊,醫生怎么動不動就用抗生素?”上海市市人大代表、瑞金醫院盧灣分院消化科主任李健跟《新民晚報》記者說起這幾天自己被問到最多的問題,他說:“必須重視濫用抗生素現象,衛生部門、醫院要加強用藥管理,患者也要調整觀念。”
大多數感冒不需用抗生素
李健代表說,其實,大多數感冒都是病毒性的,不需要用任何抗生素,多喝水,過一個階段就能自愈。尤其是對幼兒患者,用藥更要慎重。現在孩子一感冒發燒就用頭孢等抗生素藥,導致了“耐藥寶寶”的出現。
上海市人大代表、上海兒童醫院呼吸科主任陸權說:“兒童發燒,引發上呼吸道感染,咽炎、扁桃體炎、中耳炎等的確屬于有使用抗生素的指針,但有部分醫生將由于咳嗽引起的喉炎也馬虎地算入‘上呼吸道感染’,堅決反對這樣模糊的界定。”
一天劑量一次輸入有兩大危害
“98%吊水的孩子是在吊抗生素。”這一數據著實讓人吃驚,細細想來,也完全符合事實。但陸權指出,目前大多醫院采取的“一天吊水一次的做法,其實是錯誤的。”他分析說,一天的劑量一次集中通過輸液進入體內,有兩大危害:一是可能造成對器官的損傷,嚴重時導致血尿等,二是2個小時后這些抗生素因為正常代謝,已經被排掉了一半,根本無法支撐身體對抗細菌一整天。陸權不無遺憾地指出,目前吊水泛濫,很大程度上是患者的某種心理需求和醫院的商業目的“一拍即合”,“有些醫院和醫生,出于商業利益考慮,也為了滿足患者的某種心理,讓他上午來醫院吊水,下午、晚上吃藥,明天再來吊水。既然已經完全可以通過口服治療,為何還要讓患者辛辛苦苦趕到醫院吊水呢?”
動物濫用抗生素導致肉蛋奶藥留超標
更讓人憂心的是,食品中濫用抗生素的問題還沒有得到足夠重視。李健代表指出,給雞等禽畜吃抗生素,就像人病了要吃藥一樣,并非不可接受,但必須符合規范。現在我國禽畜養殖業,除了將抗生素用于給動物治病,個別養殖場為避免因大規模發病,在動物剛出生就對其使用抗生素。陸權代表更是不留情面地直言“動物用了一半的抗生素”,國內目前 46.8%的抗生素用于禽畜。抗生素濫用的直接后果,就是可能導致肉蛋奶藥留超標,對人體器官產生危害,還可能出現動物和人體耐藥性、環境污染等多重問題。
鄧子新院士呼吁抗生素使用遵醫囑 濫用致“超級細菌”
國內微生物學會理事長、國內科學院院士鄧子新在做客人民網時呼吁,公眾不要自己在家隨便使用抗生素,謹防抗生素濫用催生超級細菌和病原菌,從而傳染演變為公共社會問題。
鄧子新院士回顧,最早的抗生素“青霉素”的發現,不僅讓三位科學家獲得1945年諾貝爾生物醫學獎,也拯救了成千上萬的病人,尤其在二戰期間被感染的成千上萬的士兵,因而一度被看作是靈丹妙藥。此后微生物界又發現了種類“不計其數”的抗生素,如鏈霉素、四環素、慶大霉素等,其中得到應用的種類在全球形成龐大藥物產業。
但是,抗生素在我國存在被濫用的狀況。他介紹,抗生素在西方是處方藥,即醫生根據病人病情給出適當劑量,在我國卻常常出現在普通人家的“床頭柜上”,“不管感冒、咽喉疼,大小問題都吃抗生素”。他強調,這種濫用看似個體化的行為,會造成嚴重的社會問題。鄧子新院士解釋,因為抗生素的濫用,細菌、病原菌的抗性會得到不斷增強,而一旦細菌、病原菌適應了被“抗”的環境,就搖身一變成為“超級細菌”、“超級病原菌”,進而通過傳染演變成公共的、社會問題。
“并不是抗生素有什么問題,是我們要合理地應用它。”鄧子新院士表示,抗生素在防止傳染病、抗真菌、緩腫瘤方面,作為免疫制劑是病人所需要的,但是公眾必須根據醫學處方按一定的量數合理使用,不要“打擾”微生物,“不要打破這個平衡”。