【流行病學】解放前，結核病在

　　我國蔓延極廣，是我國最主要的慢性傳染病之一，也是危害兒童健康和生命的嚴重疾病。近10～20年來雖然結核病的流行情況有了明顯好轉，但仍是廣泛流行的慢性傳染病。兒童結核病感染率、患病率和死亡率都明顯下降。如初生至14歲小兒的結核病死亡率，自年的151.2/10萬至近10多年已降低到零。小學生患病率自50年代的2%左右降低到80年代的0.4‰，中學生患病率從50年代的5%降為80年代的2‰，國內各地發展不平衡，有地區下降不滿意。年國內流行病調查資料表明，7歲兒童感染率為6.6%，年感染率為0.97‰，在世界上仍屬高感染水平。

　　結核病的易感者主要為小兒，小兒結核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內傳染極為重要，接觸活動性肺結核病人的小兒的結核病感染率、發病率與患病率都較一般小兒顯著為高。醫院～年調查接觸小兒患病率高達6.5%，比一般同年齡小兒高出40倍左右。因此防止結核病人接觸兒童對小兒結核病的防治有重要意義。

　　小兒時期初染結核病易形成血行播散和結核性腦膜炎。對小兒原發性肺結核早期發現和早期治療對進一步降低結核病死亡率有重要意義。

　　小兒初染結核病是成年期續發結核病的主要來源，因此要控制和消滅結核病，必須十分重視小兒結核病的防治。

　　近10年來由于AIDS病的出現及流行，在一些結核病早已得到控制的發達國家如美國，近幾年來結核病已出現回升趨勢，引起了全世界的關注。目前結核桿菌和非典型分支桿菌已成為HIV感染者重要機會性感染之一。HIV與結核感染互呈不良影響：HIV可使潛在結核病發病和惡化致使結核病成為HIV感染后-早期合并的疾病。反之，結核又可加促AIDS的進展和死亡(多死于卡氏肺囊蟲肺炎、細菌性肺炎或全身衰竭而少數死于結核)。