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首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  北京安貞醫院成立于1984年4月,北京市心肺血管疾病研究所成立于1981年9月,二者為一個醫療科研聯合體,集醫療、教學、科研、預防、國際交... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】010-64412431
  • 【網址】www.anzhen.org
  • 【地址】北京市朝陽區安貞路2號

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2015年07月02日停診信息
心臟內科中心:葛長江
心臟內科中心:田雨賢
心臟外科中心:黎旭
皮膚科:狄梅
皮膚科:褚小玲

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重視孕前保健減少出生缺陷

時間:2012-10-26 13:33來源:求醫網

  孕前保健是以提高出生人口素質,減少出生缺陷和先天殘疾發生為宗旨,為準備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導為主要內容的保健服務。孕前保健是婚前保健的延續,是孕產期保健的前移。另外,通過孕前營養和合適運動的指導對保證胎兒宮內正常發育,減少我國目前日益增加的巨大兒發生也將起到一定的作用。所以,準備懷孕的夫婦較好到醫院進行孕前檢查和咨詢。

  孕前檢查項目比較多,可以結合個體具體情況,在醫生指導下合理選擇。如以往有不良孕、產史者應仔細全面進行夫妻雙方檢查,排除雙方疾病。如女方患有嚴重甲亢、糖尿病,抗磷脂綜合癥等均會導致胚胎、胎兒發育不良。男女任何一方有染色體異常也會增加 不良孕產史的發生,另外,男方還可以接受精子檢查等。下面主要給大家講述孕前咨詢時夫婦應了解的內容。

  眾所周知,長期大量吸煙、飲酒對胎兒的近、遠期的健康發育均會構成一定影響,建議吸煙、飲酒者孕前較好改掉這些不良的生活習慣。個別孕婦在未發現懷孕時飲用極少量酒、偶有吸煙也不要有太大顧慮。孕前檢查發現風疹、乙肝等病毒抗體陰性者接種風疹、乙肝等疫苗。風疹疫苗接種后一個月就可以懷孕,即使接種疫苗后未滿一個月發現懷孕者也不會對胎兒構成明顯的影響。孕前及孕期也可以安全接種流感疫苗,尤其在流感高發季節。避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農藥等),避免密切接觸寵物。

  孕前開始注意合理營養,適當運動及時增補含葉酸的多種維生素。目前我國肥胖的發生比率逐年增高,一旦懷孕胎兒出生缺陷及妊娠期糖尿病、巨大兒等母兒并發癥的機會均增加。所以,建議肥胖婦女適當控制體重后再妊娠,同時,孕期注意合理營養、適當運動,控制孕期體重的過快增加。目前我國超重的標準:BMI>24(體重/身高平方)或者體重超過標準體重(身高-105)KG 的 20%。孕前超重的孕婦建議孕期體重增長控制在7-11Kg。

  目前我國政府十分重視出生缺陷的預防,從出生缺陷的一級預防來講,應倡議懷孕前三個月開始補充葉酸有條件者補充含葉酸的多種維生素對減少胎兒神經管畸形以及其他出生缺陷的發生十分重要。國外的研究表明圍孕期服用含0.8mg葉酸的多種維生素對神經管畸形、尿道畸形和心血管畸形有顯著的預防作用。此外,肢體等畸形的發生率也有所下降。

  通過孕前保健可以使夫婦雙方為受孕做好充足的準備,包括健康狀況、生活行為和心理狀態的準備。提醒夫婦提高妊娠的計劃性,避免在計劃受孕前后接觸對胚胎、胎兒有不良影響的因素,從不經意的傷害到有意的避免,可以降低先天缺陷及妊娠并發癥。患有慢性病、遺傳病者通過孕前咨詢可以了解是否能夠妊娠,指導適宜妊娠的時機。

  對患有慢性疾病者一定在醫生指導下合理選用藥物和妊娠的時機。如慢性高血壓患者應將血壓控制后再懷孕,同時,還應注意孕前和孕期選用對胎兒相對安全的降壓藥物。血管緊張素轉換酶遏制劑類降壓藥物應在孕前停用。糖尿病患者在孕前應將血糖控制到正常范圍再懷孕,以減少高血糖對胎兒的近、遠期影響。甲亢患者首先控制病情,待甲亢病情控制穩定后再懷孕,孕期可以繼續服用丙基硫氧嘧啶等治療甲亢的藥物。甲低的患者孕前及孕期均要繼續服用甲狀腺素,維持甲狀腺功能在正常范圍。總之,有慢性病的患者在病情控制穩定后可以妊娠,但妊娠期要嚴密監測病情變化,必要調整藥物劑量,不可擅自停藥。

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