健壯型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么回事

　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常生活要多加注意什么呢?對(duì)于這個(gè)，很多人都不是特別清楚，畢竟有很多人對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病的認(rèn)識(shí)特別少。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種十分難治療的骨科病，今天我們就向大家介紹一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中要多加注意的問題，和臨床診斷跟治療。

為利于臨床鑒別診斷和治療，總結(jié)特征如下：

①關(guān)節(jié)周圍炎比滑膜炎多見。

②無名指、小指、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)屈曲變形向尺側(cè)偏斜，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過度伸直。

③腳?fda5?趾外翻和?fda3?趾關(guān)節(jié)脫位。

④關(guān)節(jié)畸形一般不痛但伴有僵硬和活動(dòng)障礙。

⑤多伴有慢性風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)。

⑥類風(fēng)濕因子可以陽性也可陰性，血沉多數(shù)正常。

⑦x線片可見中等度骨質(zhì)疏松，少數(shù)病人發(fā)生鉤形侵蝕。但無關(guān)節(jié)腔狹窄和骨質(zhì)破壞性改變。

⑧預(yù)后良好，一般不需特殊治療。

⑨為了改善功能，需要手術(shù)者，應(yīng)著重糾正韌帶與肌肉之間的不平衡，而不是關(guān)節(jié)置換。

(4)復(fù)發(fā)性風(fēng)濕征：

在蔣明教授等人主編的《風(fēng)濕病學(xué)》中描述此病的特點(diǎn)如下：①以急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作為特征。 ②常以單關(guān)節(jié)起病，數(shù)小時(shí)內(nèi)波及多個(gè)關(guān)節(jié)。 ③好發(fā)于指、腕、肩和膝關(guān)節(jié)并有紅腫現(xiàn)象。④所有癥狀在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)完全消退。 ⑤發(fā)作間歇期關(guān)節(jié)完全正常。⑥炎癥發(fā)作間期實(shí)驗(yàn)室和x線檢查正常。滑膜液及滑膜組織活檢亦無ra急性炎癥期的特征性改變。 ⑦病人在疾病靜止期易被誤診為精神癥狀，在發(fā)作期因關(guān)節(jié)明顯紅腫，變化之快又易被誤診為痛風(fēng)。 ⑧約50%的病人在20多年后出現(xiàn)ra的其他特征性變化。 ⑨預(yù)后與典型起病的ra患者相同。

(5)健壯型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

此型并非ra的特殊類型，而只是反映了患者對(duì)疼痛不敏感。其特點(diǎn)如下：

①多見于體育運(yùn)動(dòng)愛好者或體力勞動(dòng)者的男性。

②滑膜增生嚴(yán)重，但關(guān)節(jié)疼痛不明顯。

③雖有關(guān)節(jié)畸形且雙手因滑膜增厚、骨質(zhì)增生而腫大，但仍能勝任工作