不同的國家或地區，有著不同的語言，不同的價值觀和文化的差異。對金錢有不同的衡量標準等方方面面的差異，對于疾病的診斷也是這樣，所以強直性脊柱炎也有不同的診斷標準。下面就羅馬、紐約和我國的強直性脊柱炎診斷標準做一個介紹。

　　一、羅馬診斷強直性脊柱炎的標準

　　(一)臨床指標

　　(1)下腰疼痛和僵硬，休息不能減輕，時間超過3個月。(2)胸部疼痛和僵硬。(3)下腰活動受限。(4)胸廓運動受限。(5)有虹膜睫狀體炎病史或后遺癥。

　　(二)X線指標

　　雙側骶髂關節典型改變(應排除雙側骨性關節炎)

　　(三)明確強直性脊柱炎

　　(1)雙側骶髂關節炎3~4級，加至少1項臨床指標。(2)至少4項臨床指標。

　　二、改良紐約診斷強直性脊柱炎的標準

　　(一)臨床表現

　　(1)腰痛、僵硬在3個月以上，活動后癥狀改善，休息無改善。(2)腰椎屈曲、側彎活動受限。(3)胸廓活動度低于相應年齡、性別的正常人群。

　　(二)放射學標準

　　雙側骶髂關節炎大于或等于2級或單側骶髂關節炎3~4級。

　　(三)肯定強直性脊柱炎

　　符合放射學標準和1項以上臨床診斷標準。

　　(四)可能強直性脊柱炎

　　(1)符合3項臨床標準。(2)符合放射學標準而不具備臨床標準(應除外其他原因所致的骶髂關節炎)。

　　三、在年制定的診斷強直性脊柱炎的標準

　　(一)臨床表現

　　(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適;或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎。癥狀持續≥6周。(2)夜間痛或晨僵≥015h。(3)活動后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點病。(5)虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。(6)強直性脊柱炎家族史或HLA2B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。

　　(二)影像學或病理學

　　(1)雙側X線SIJ炎≥Ⅲ級。(2)雙側CTSIJ≥Ⅱ級。(3)CTSIJ炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。(4)骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。

　　(三)診斷

　　符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,就可以確診為強直性脊柱炎。

　　總之，無論哪個國家的哪種診斷強直性脊柱炎標準，有其特別的地方，也有共性的地方，最終目的都是準確判斷，及早為患者確診。所以不管采用什么方法判斷，只有準確，只有能夠治療有效才是最重要的。