“治療類風濕關節炎的藥物需要吃多長時間可以停藥”這是許許多多類風濕關節炎患者最愛問的問題。

　　在患者的關節腫脹、疼痛消失后，在醫生指導下可以逐漸停用“消炎止痛藥”和“激素”。在病情達到臨床緩解1~2年后，也可以停用生物制劑，但不能停用所有“慢作用抗風濕藥物”。

　　(1)慢作用抗風濕藥物：防止關節畸形發生。目前，臨床上治療類風濕關節炎的“治本藥”，因為可以延緩關節結構的破壞(即防止關節畸形的發生)，故被稱作“改變病情抗風濕藥”，

　　它們又可分為兩類：

　　①傳統的化學藥物，例如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等，這類藥物往往需要服用1~3個月才能起效，因此又被稱作“慢作用抗風濕藥物”。

　　②生物制劑，例如依那西普(益賽普)、英利抗(類克)、阿達木單抗(修美樂)等，這類藥物起效快、作用強，但價格昂貴。

　　慢作用抗風濕藥發揮作用慢，但在類風濕關節炎的藥物治療中具有核心地位。遺憾的是，不少患者認為慢作用藥物有胃腸道不適、血白細胞減少，甚至肝功能一過性損害、皮疹等不良反應，服藥時有很多顧慮。

　　其實，患者在醫生指導下規范用藥，在用藥過程中密切監測血尿常規、肝腎功能等相關指標，一般不會產生嚴重不良反應。即使服藥期間發現異常，立即調整，并進行升白細胞、保肝治療，多數患者在調整藥物后，指標能在短期內恢復正常。

　　(2)堅持服藥：可避免復發。在實際工作中，醫生一般會根據患者病情的輕重、既往用藥情況以及患者的治療目標與喜好，在剛開始治療時聯合應用1種消炎止痛藥加1~3種慢作用抗風濕藥物，甚至加用激素或生物制劑，經過6~12個月的治療，類風濕關節炎患者的病情將得到改善。

　　經過20多年的發展，尤其是生物制劑的問世，使得絕大多數患者可以達到低疾病活動度，甚至30%左右的患者可以達到疾病緩解(可以簡單理解為臨床治愈)。

　　當病情達到很低的疾病活動度，或疾病緩解時，醫生開始逐漸減少聯合藥物的品種，一般先減激素和消炎止痛藥，最后以1~2種慢作用抗風濕藥維持治療。