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成都風(fēng)濕醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 專科醫(yī)院
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治強(qiáng)直的醫(yī)院在哪,強(qiáng)直性脊柱炎的自我護(hù)理
時(shí)間:2019-11-15 09:39來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
脊柱畸形和強(qiáng)直導(dǎo)致的功能障礙,對(duì)患者彎腰、擴(kuò)胸及屈頸等運(yùn)動(dòng),都會(huì)造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果,患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外,應(yīng)學(xué)會(huì)自我護(hù)理,如謹(jǐn)慎而長(zhǎng)期地進(jìn)行體位鍛煉(最初應(yīng)得到體療醫(yī)師的指導(dǎo)),目的是取得和維持脊柱的較好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時(shí)首要的是保持適當(dāng)?shù)捏w位,應(yīng)睡硬板床,取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時(shí),應(yīng)該停止用枕頭。凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)該避免:定期測(cè)量身高;保持身高記錄,是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施。胸壁病變比較常見(jiàn),患者應(yīng)知道吸煙的危害,停止吸煙。
強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)鍛煉:
強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病。主要累及骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、柱間關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié),以骶骼磁節(jié)病變最為常見(jiàn),另有約1/3患者可見(jiàn)周圍關(guān)節(jié)癥狀。
其治療方法主要是,藥物治療、物理療法、手術(shù)療法等,病情有所好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意康復(fù)期的鍛煉:
1.日常姿勢(shì)訓(xùn)練
1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放松;腹略內(nèi)收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關(guān)節(jié)保持自然位,重心居中不要偏移。
2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時(shí)可將臀部后靠,腰背緊巾在椅背上休息。
3)臥位:晝睡硬板床,宜仰臥,側(cè)臥輪流交替,避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì),枕頭不宜過(guò)高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。
2.功法鍛煉
1)功法1:仰臥雙腳并擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側(cè),調(diào)抱著呼吸約3分鐘,然后先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時(shí)腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時(shí)腰、臀部落下,如此反復(fù)數(shù)息10次。
2)功法2:雙腿并步站立(腳尖腳跟內(nèi)側(cè)并齊),雙手叉腰,以腰為運(yùn)動(dòng)點(diǎn)向左、向后、向右,向前轉(zhuǎn)動(dòng)50次,再反向轉(zhuǎn)動(dòng)50次。
3)功法3:雙手叉腰,向后退走10分鐘。
以上功法,動(dòng)作比較和緩,活動(dòng)度不大。加大活動(dòng)量的功法可選擇易盤經(jīng)、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
強(qiáng)直性脊柱炎病人的護(hù)理
強(qiáng)直性脊椎炎治療護(hù)理的目的是力爭(zhēng)延緩病程,減少畸形的發(fā)生。
心理護(hù)理:本病是隱襲性慢性進(jìn)行性的關(guān)節(jié)病。教育病人認(rèn)識(shí)本病,了解防治方法,按要求進(jìn)行治療與鍛煉,掌握自我護(hù)理的方法。這對(duì)于減少關(guān)節(jié)功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學(xué)習(xí)尤為重要。
活動(dòng)基本原則:早期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),可減少脊柱及關(guān)節(jié)畸形的程度。每日進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動(dòng)量以不引起第二天關(guān)節(jié)癥狀加重為限。活動(dòng)前應(yīng)先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷。同時(shí),水療、超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)及消炎止痛的作用。延緩思想感畸形的護(hù)理:維持直立姿勢(shì)和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時(shí)注意減少脊椎的負(fù)重,避免長(zhǎng)期彎腰活動(dòng)。過(guò)于肥胖的病人,應(yīng)減輕體重,從而減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
預(yù)防感染:由于胸廓受累,易發(fā)生肺部感染,應(yīng)鼓勵(lì)病人每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及深呼吸。對(duì)生活不能自理病人,給予翻身拍背,鼓勵(lì)咳嗽。同時(shí),注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
并發(fā)眼色素膜炎時(shí),定時(shí)沖洗眼滯留的分泌物,保持結(jié)膜囊清潔,眼部不宜遮蓋,以免發(fā)生感染。
用藥護(hù)理:應(yīng)用柳氮磺胺吡啶期間,應(yīng)定期檢查血象,對(duì)粒細(xì)胞降低者,應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。同時(shí)定期檢查肝腎功能,加強(qiáng)對(duì)肝腎功能的保護(hù)。
強(qiáng)直性脊柱炎病人婚育注意事項(xiàng)
多種病因所致的疾病,遺傳只是其中的一個(gè)病因,并不是影響本病的惟一因素。也就是說(shuō)如果您是強(qiáng)直性脊柱炎病人,您的孩子患本病的可能性只有20%~30%。一些強(qiáng)直性脊柱炎病人,即使HLA—B2,抗原陽(yáng)性者,其子女也并不都是陽(yáng)性,即使其子女是陽(yáng)性也不一定患病,因?yàn)檎H酥屑s有5%HLA—B2,抗原可為陽(yáng)性。
有報(bào)道,治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響,但均是可逆的。還有報(bào)道,甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用,但多是用量較大后出現(xiàn),而在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),全療程的總量最多也不超過(guò)毫克。但從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā),在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥,一般不影響生育質(zhì)量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過(guò)大、時(shí)間過(guò)久,因其可遏制前列腺素合成,故對(duì)性功能有時(shí)有些不良影響,但是可逆的,調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常。
患病后不能每天只是思考疾病會(huì)不會(huì)發(fā)展,會(huì)不會(huì)致畸形,以后怎么辦,這種情緒十分不利于疾病的康復(fù),應(yīng)該正確地安排生活、學(xué)習(xí)、治療、鍛煉的時(shí)間,并以良好的情緒對(duì)待疾病。
再者,抑郁的心情也可導(dǎo)致全身各器官循環(huán)減慢,抵抗力下降,容易引起其他疾病。通過(guò)排解心理障礙,對(duì)自身疾病的正確評(píng)價(jià),病人的態(tài)度由消極變?yōu)榉e極,病人的情緒由悲觀變?yōu)闃?lè)觀,配合治療上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),使強(qiáng)直性脊柱炎病人有一個(gè)健康的心態(tài),配合外部治療使病理上的軀體也走向健康。
保持精神愉快對(duì)疾病的恢復(fù)很關(guān)鍵
人是血肉之軀,是有七情六欲的。中醫(yī)認(rèn)為,喜、怒、憂、傷、悲、恐、驚七情的活動(dòng)是人們正常的精神活動(dòng),但人的思想感情往往會(huì)受到周圍環(huán)境的變化和自身健康狀況改變的影響,尤其是患病之后,由于自身肉體的痛苦帶來(lái)了精神上的苦惱,就會(huì)產(chǎn)生與健康人不同的精神狀態(tài)。如對(duì)疾病發(fā)生恐懼,對(duì)治療產(chǎn)生焦慮、煩躁、易怒等等。這種七情太過(guò)與不及,則又會(huì)在某些情況下反過(guò)來(lái)促進(jìn)疾病的發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)。”“精神不進(jìn),意志不治,故病不可愈。”這說(shuō)明精神因素的調(diào)節(jié)在人類防病治病、延年益壽中起到了重要作用。
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