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成都風(fēng)濕醫(yī)院
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假性痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)與痛風(fēng)有什么區(qū)別
時間:2019-12-31 13:02來源:求醫(yī)網(wǎng)
如果單純靠飲食完全治好痛風(fēng)其實(shí)是沒有可操作性的。一方面,如果單純靠飲食完全治好痛風(fēng),對飲食的要求是高度嚴(yán)格的,一般情況下大多數(shù)的患者沒有辦法做到。另一方面,如果對飲食嚴(yán)格控制其實(shí)會導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良,某類食物進(jìn)食過少,某類食物過多,使得患者營養(yǎng)攝入不均衡,對身體健康的影響也不好。正確的做法還是應(yīng)該聽醫(yī)生的指示,合理、正確用藥。飲食方面,保證合理、健康的前提下,該吃什么吃什么。應(yīng)該少吃酸性食物,比如肉類,多吃堿性食物,這樣能夠幫助補(bǔ)充鉀、鈉、氯離子,從而維持酸堿的平衡。同時要注意少吃飯,多吃綠色蔬菜,有利于減少嘌呤的攝入,還能增加維生素。像高蛋白、高膽固醇、高嘌呤的食品,痛風(fēng)病患者是要嚴(yán)格禁食的,比如海鮮、動物心臟等,這些都是萬萬吃不得的。此外,痛風(fēng)患者要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,以免體內(nèi)產(chǎn)生過多的內(nèi)源性尿酸,從而加重了病情。
假性痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)與痛風(fēng)相似,但較輕,四肢小關(guān)節(jié)較少受累,而痛風(fēng)好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時血沉增快,白細(xì)胞增高,血尿酸值不高。關(guān)節(jié)滑液中可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣雙水化物結(jié)晶。性期應(yīng)適當(dāng)休息,服用布洛芬、萘普酮、雙氯芬酸鈉(扶他林)等非甾體類抗炎藥。秋水仙堿對急性關(guān)節(jié)炎似也可如痛風(fēng)有效,但對預(yù)防發(fā)作無效。必要時,可抽取關(guān)節(jié)液,關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素。關(guān)節(jié)破壞重,經(jīng)多方治療無效者,可考慮手術(shù)治療,如行滑膜切除、人工關(guān)節(jié)置換。有的朋友可能很奇怪,痛風(fēng)不是尿酸高引起的嗎,我降著尿酸呢,怎么還會痛風(fēng)?這個問題又要返回到我們談到的痛風(fēng)的發(fā)作誘因了,除了尿酸一過性的大幅度升高能夠引起痛風(fēng)發(fā)作,尿酸水平的迅速降低,同樣可能會誘發(fā)痛風(fēng)問題。高尿酸患者長期得不到控制,雖然痛風(fēng)不發(fā)作,但并不代表高尿酸沒有形成結(jié)晶,高尿酸的結(jié)晶同樣會在一些關(guān)節(jié)部位形成沉積,這種緩慢的沉積,不刺激免疫系統(tǒng)出現(xiàn)炎性形成痛風(fēng),但當(dāng)尿酸水平劇烈下降時,沉積在關(guān)節(jié)部位的尿酸鹽會形成復(fù)溶,在復(fù)溶的過程中,就有可能觸發(fā)我們的免疫系統(tǒng),從而引起炎性反應(yīng),引起痛風(fēng)的發(fā)作。
現(xiàn)代人的生活,已經(jīng)把吸煙飲酒當(dāng)成是生活的一種常態(tài),更有在宴席上稱兄道弟的人喜歡拼酒力。殊不知,喜歡吸煙和喝酒,會增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有些人就納悶了,酒并不屬于高嘌呤的食物,為何也會和痛風(fēng)有關(guān)?其實(shí),酒中雖不含嘌呤,也不產(chǎn)生尿酸,但其代謝產(chǎn)物是乳酸。恰恰是這個乳酸,會和尿酸在腎臟競爭性遏制其排出,因而導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積從而引發(fā)痛風(fēng)。限制嘌呤攝入量,每日應(yīng)控制在150毫克以下。急性發(fā)作期的2~3天內(nèi)選用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤極高的食物。慢性期每周至少兩天完全選用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余幾天可選用低嘌呤膳食(選用一種嘌呤含量較少的食物,其他為基本不含嘌呤的食物;或者選用一種嘌呤含量較高的食品,其他用不含嘌呤的食物)。
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